РЕТРОБУЛЬБАРНАЯ ГЕМАТОМА

Это состояние является проявлением контузии орбиты. Характерными симптомами являются: экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока, может повыситься внутриглазное давление. Понижение зрительных функций связано со сдавлением орбитальной части зрительного нерва, на глазном дне можно поэтому увидеть отек диска зрительного нерва. В связи с резким повышением давления в орбите возможны рефлекторные тошнота, рвота, замедление пульса. Кроме того, кровоизлияния располагаются под кожей век и под конъюнктивой, снижается тактильная чувствительность кожи лица ниже орбитального края.

Рекомендации

1. Диакарб 250 мг 2 таб. на прием однократно.

2. 0,5% раствор тимолола 2 раза в день в конъюнктивальный мешок.

3. Осмотерапия (20% раствор маннитола 1—2 г/кг массы тела внутривенно в течение 45—60 мин.).

4. Рентгенологическое обследование.

5. При нарастании гематомы (внутриглазное давление повышается, снижается зрение) — наружная кантотомия. Для ее выполнения:

§   закапать 0,25% раствор дикаина дважды;

§   стерильными прямоконечными ножницами выполнить горизонтальный разрез наружной спайки век одним движением браншей, длиной 5—10 мм;

§   при отсутствии эффекта — срочная госпитализация в стационар для хирургической декомпрессии орбиты (орбитотомия).