РАНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА

Ранение глазного яблока может быть непроникающим или проникающим (раневой канал проходит через всю толщу фиброзной оболочки) (рис. 8.2). Если первое клиническое состояние для подавляющего большинства больных при своевременной и квалифицированной врачебной помощи заканчивается благополучно, то второе — требует срочной госпитализации с тем, чтобы не допустить тяжелых внутриглазных осложнений, а в случае их возникновения ослабить их отрицательное влияние и, в той или иной степени, сохранить функции зритель ного анализатора.

НЕПРОНИКАЮЩИЕ РАНЕНИЯ ГЛАЗА

ЭРОЗИЯ РОГОВИЦЫ

Нарушение целости эпителия роговицы сопровождается значительными болевыми ощущениями, светобоязнью, слезотечением, блефароспазмом. Для выявления дефектов эпителия роговицы целесообразно в конъюнктивальный мешок ввести каплю 2% раствора флюоресцеина; последующее закапывание любого дезинфицирующего раствора смывает красящее вещество с неповрежденного эпителия, а деэпителизированные участки окрашиваются в зеленый цвет (ему цв. вклейку, рис. 5.5)

Основной задачей проводимого лечения является снятие болей, предупреждение инфицирования обнаженного участка и ускорение эпителизации.

Рекомендации

1. 0,25% раствор дикаина однократно.

2. Закапать 20% раствор сульфацил-натрия или 0,3% раствор тобра-мицина.

3. За веки — 1% левомицетиновая глазная мазь.

4. Повязка — «занавеска» на глаз (или светозащитные очки).

5. В дальнейшем:

§   продолжать закапывать дезинцифицирующие капли и «Витасик» или глазной солкосерил (актовегин)-гель 4—6 раз в день;

§   на ночь — дезинцифицирующая глазная мазь;

6. Контрольный осмотр врача через 2—3 дня.