В патогенезе инфекционных осложнений при использовании контактных линз ключевыми моментами являются повреждения эпителия с присоединением микрофлоры. Эпителий легко слущи-вается при грубом надевании и снятии линз. Кроме того, из слезной жидкости, секрета желез слизистой оболочки, краев век в толщу линзы откладываются муцин, белки, липиды, неорганические агенты (кальций, железо, магний, кремний и др.). Такие отложения делают поверхность линзы неровной и могут повредить эпителий роговицы.

Крайне нежелателен для роговицы синдром «плотной посадки». Плотно сидящая на глазу линза может существенно влиять на потребление кислорода роговицей, приводя нередко к гипоксическим осложнениям в ней. Такой вид осложнений теснейшим образом связан с материалом линзы, качеством ее подбора и, что особенно важно, с соблюдением режима ношения линз. В частности, грубейшим нарушением его является сон в контактных линзах, предназначенных для дневного ношения. Строго говоря, любые контактные линзы следует на ночь снимать.

Совершенно особая роль отводится уходу за контактными линзами. Они требуют самого деликатного обращения, т. к., с одной стороны, их очень легко повредить, а с другой — их структура такова, что в линзу внедряются и долго сохраняются многие микробы, некоторые простейшие и грибы. Инфицирование контактных линз чаще всего происходит при плохом соблюдении гигиенических требований, при использовании нестерильных растворов для обработки, загрязненных контейнеров для хранения линз.

Что же нужно делать, чтобы наиболее полно использовать преимущества данного способа коррекции, избегая при этом всего, что способствует возникновению осложнений, с ним связанных?

Прежде всего, для подбора контактной линзы следует обращаться в специализированные учреждения, оснащенные всем необходимым оборудованием, где работают квалифицированные работники, поскольку решение о возможности пользоваться контактной коррекцией должно быть принято после тщательного офтальмологического обследования.