ГЕРПЕТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ

Вызывается вирусом простого герпеса и часто развивается после перенесенных инфекций, а также при воздействии ряда неинфекционных факторов (лучистая энергия, травма, охлаждение тела и др.), в особенности после микротравм роговой оболочки мелкими инородными телами.

В поверхностных слоях роговицы, обычно одного глаза, появляются мелкие прозрачные пузырьки, наполненные серозной жидкостью, которые приподнимают эпителий. Иногда эти пузырьки и инфильтраты соединяются между собой серыми линиями (трещины эпителия), образуя форму, напоминающую сухую ветку дерева (см. цв. вклейку, рис. 5.5). Это «древовидная» форма. Характерно понижение чувствительности роговицы.

У некоторых больных, в результате перехода поверхностного кератита на глубокие слои либо как следствие внедрения вируса герпеса со стороны передней камеры, развивается глубокий кератит. Может возникнуть помутнение в форме диска, расположенного в центральной зоне глубоких слоев. Характерно появление складок десцеметовой оболочки, преципитатов, изменение цвета радужки. Зрачок суживается, реакция на свет вялая. При вовлечении в процесс радужки и цилиарного тела заболевание приобретает характер кератоувеита.

Рекомендации

1. Консультация и лечение у офтальмолога (возможно введение пирогенала под конъюнктиву 0,3 мл (100 МПД/мл) или удаление патологически измененного эпителия).

2. В каплях интерферон, йодинол, мидриатики.

3. Мазь «Зовиракс» 3% 2—5 раз в день.