ХРОНИЧЕСКИЕ КОНЪЮНКТИВИТЫ

КОНЪЮНКТИВИТ, СВЯЗАННЫЙ С АНОМАЛИЯМИ РЕФРАКЦИИ, ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА и т. д.

Объективных данных очень немного: незначительная гиперемия конъюнктивы, легкая шероховатость ее поверхности, из-за которой возникает чувство засоренности глаз.

Рекомендации

1. По возможности, устранение причины, вызвавшей конъюнктивит.

2. Консультация офтальмолога для правильного подбора корригирующих очков, в особенности при астигматизме и пресбиопии.

3. 0,25% раствор сульфата цинка в каплях 3—4 раза в день курсами по 7—10 дней.

4. Закапывание искусственной слезы.

СУХОЙ КЕРАТО-КОНЪЮНКТИВИТ

Развивается на обоих глазах медленно и течет хронически с ремиссиями и обострениями, при недостаточном количестве слезной жидкости, поступающей в конъюнктивальный мешок для увлажнения передней поверхности глазного яблока. В результате возникает периодическое подсыхание конъюнктивы и роговицы и связанные с ним неприятные ощущения сухости, рези, зуда и чувства инородного тела. Поверхностный кератит проявляется присоединением к конъюнктивальной инъекции перикорнеальной и мелкоточечными эрозиями эпителия роговицы, особенно в нижнем отделе они хорошо видны при прокрашивании флуоросцеином (см. с. 47).

Отделяемое тягучее, в виде тонких сероватых эластичных нитей длиной до 1 см и больше, состоящих из эпителиальных клеток и слизи.

Проба Ширмера (см. гл. II) выявляет резкое снижение функции слезных желез.

Через некоторое время после появления глазной патологии наступают изменения со стороны слизистой рта (сухость и гиперемия), а потом глотки, пищевода и трахеи.

Причины: нарушение количества и состава (в этом варианте возможно слезотечение) слезной жидкости при воспалительных заболеваниях век и конъюнктивы, гормональных изменениях, длительном ношении контактных линз, а также — как симптом при болезни Шегрена и ряде других аутоиммунных заболеваний.