Комер Р. Патопсихология поведения: нарушения и патология психики: пер. с англ.

Стр. 815

Коморбидность — наличие двух или более расстройств у одного человека.

DSM-IV идентифицирует 10 расстройств личности и разбивает их на 3 группы (АРА, 1994). Одну группу, характеризуемую странным поведением, составляют параноидное, шизоидное и шизотипическое расстройства личности. Особенностью второй группы расстройств является драматизация поведения; к ней относятся антисоциальное, пограничное, гистрионное и нарциссическое расстройства личности. Последняя группа отличается высоким уровнем тревожности и включает в себя избегающее, зависимое и обсессивно-компульсивное расстройства личности.

Различные расстройства личности накладываются друг на друга в столь значительной степени, что может оказаться трудным отличить одно от другого (Zimmerman, 1994) (см. рис. 14.1). Фактически, клиницисты иногда приходят к выводу, что отдельные люди страдают более чем одним расстройством личности (Grove & Tellegen, 1991). Кроме того, клиницисты часто расходятся во мнении в отношении того, какой диагноз поставить пациенту с расстройством личности. Отсутствие согласия порождает серьезные сомнения в отношении валидности и последовательности нынешней классификации DSM — вопрос, к которому мы еще вернемся (O' Connor & Dyce, 1998; Costello, 1996).

Таблица. Расстройства личности

	Параноидное	Шизоидное	Шизотипическое	Антисоциальное	Пограничное	Гистрионное	Нарцис-сическое	Избегающее	Зависимое	Обсессивнокомпульсивное
Проблемы в общении	*	+	+	*	+	*	*	+	+	*
Подозрительность / недоверчивость	+		*	*	*		*	*	*	*
Враждебность	*			*	*	*	*			*
Обвинение других	*			*	*		*			*
Лживость				+	*	*	*
Контролирование / манипуляция окружающими	*			+	*	*	*		*
Ревность	*				*	*	*
Впечатлительность	*		*		*	*	*	+	*
Отчужденние / изоляция	*	+	*	*			*	*
Уход в себя	*	*	*	*	*	*	+	*		*
Излишняя самокритка					*	*		*	+	*
Импульсивность / риск				*	*	*
Мания величия / эгоцентризм	*		*	*	*	+	+
Эмоциональная неустойчивость	*			*	+	*	*
Повышенная эмоциональность					*	+	*
Подавленность / беспомощность	*		*	*	*	*	*	*	*	*
Тревожность / напряженность	*		*		*	*		*	+	*
Когнитивный / перцептивный эгоцентризм	*		+			*	*	*		*
Неспособность сосредоточиться / дефицит внимания			*	*	*		*
Психотические эпизоды	*	*	*		*

(+ — главные особенности; * — заметные особенности)