Бочанова Е.В. и др. Психосоматические заболевания: полный справочник / под ред. Ю.Ю. Елисеева.

Стр. 645

Псевдоневрологические расстройства у детей

Болевой синдром

Боль — центральное понятие в медицине. Диагностика этого состояния представляет сложности в детской практике ввиду особенностей психологии детей и представлений у них о боли. В 95% случаев рецидивирующие боли у детей имеют психогенный характер.

Ниже (табл. 4) приведена эволюция представлений детей о боли в зависимости от возраста (по P. G. McGrath, L. McAlpine, 1993 г.).

Таблица 4. Представления детей о боли

Возраст	Представления о боли
0—3 месяца	Боль не осознает, возможно, запоминает, ответ на боль рефлекторный
3—6 месяцев	Ответ на боль сопровождается реакциями неудовольствия и раздражения
6—18 месяцев	Развитие боязни боли, представления о локализации боли, появление слов, обозначающих боль
18—24 месяца	Использование понятия «ранить», возникновение бессознательной «копирующей» стратегии поведения при боли
24—36 месяцев	Развитие описания боли и соотнесения ее с внешними вызывающими боль причинами
3—5 лет	Возникновение основных показателей интенсивности боли, более подробное ее описание, использование эмоциональных характеристик боли («беспокоящая», «безумная»)
5—7 лет	Возникновение дифференцированных уровней в оценке боли, использование сознательной «копирующей» стратегии поведения при боли
7—10 лет	Возможность объяснить причину при боли
Старше 11 лет	Возможность оценить боль

Так как боль представляет собой психосенсорный феномен, то значение психологической диагностики особенно велико.