Нифедипин и верапамил

Нифедипин (фенигидин) и верапамил (изоптин) являются основными представителями антагонистов ионов кальция. В отличие от верапамила, нифедипин не оказывает угнетающего влияния на проводящую систему сердца и обладает слабой антиаритмической активностью. Применяют его в качестве антиангинального средства при ИБС с приступами стенокардии, для снижения АД при различных видах гипертензии, имеются данные о положительном влиянии на церебральную гемодинамику, эффективности при болезни Рейно. У больных бронхиальной астмой значительного бронхорасширяющего действия не отмечено, но препараты могут применяться в сочетании с другими бронхорасширяющими средствами (симпатомиметиками) для поддерживающей терапии. Отмечается отчетливый седативный компонент.

Верапамил принимают внутрь за 30 мин до еды. Обычно суточная доза составляет 0,24—0,48 г. Поддерживающую терапию (меньшими индивидуально подобранными дозами) проводят длительно. Отмечено, что толерантности не развивается. Нифедипин принимают независимо от времени приема пищи, по 10—30 мг 3—4 раза в день до 120 мг в сутки. Длительность лечения — 1—2 месяца и более. Фенигидин (нифедипин) обычно хорошо переносится.

Однако относительно часто наблюдаются покраснение лица и кожи верхней части туловища, головная боль, вероятно, связанная со снижением тонуса церебральных сосудов мозга. В этих случаях дозу уменьшают или препарат принимают после еды. При умеренной гипотензии назначают препарат в уменьшенных дозах по 0,01 г 3 раза в день под обязательным контролем АД.