К преждевременному семяизвержению у легковозбудимых мужчин могут привести длительные или интенсивные ласки в подготовительном периоде (иногда они действуют на мужчину более возбуждающе, чем на женщину, которую он ласкает), резкое общее нервное возбуждение, связанное с половым сближением (у новобрачных). Некоторые сексологи говорят о преждевременной эякуляции лишь в тех случаях, когда у мужчины оргазм наступает в течение первой минуты полового акта (после этого он еще способен некоторое время продолжать половой акт, хотя и при ослабленной эрекции). О преждевременной эякуляции можно говорить и тогда, когда у ранее здорового мужчины резко сокращается способность к длительному совершению полового акта, например, с нескольких минут до нескольких секунд. В диагностических указаниях к МКБ-10 (международной классификации болезней 10-го пересмотра) предлагается считать ускоренным семяизвержение, наступившее раньше чем через 15 с после начала полового акта.

Относительным ускорением эякуляции (ejaculatio praecox relativa), по данным некоторых авторов, принято считать возникновение семяизвержения до появления оргазма у женщины, хотя от момента введения полового члена во влагалище и до эякуляции проходит не менее минуты и мужчина при этом производит не менее 20—25 фрикций. При неврастении преждевременная эякуляция может сочетаться с гипоили анэрекционным синдромом. Повышенная возбудимость и легкая истощаемость могут вести также к значительному учащению поллюций у лиц, воздерживающихся от половой жизни.

В тех случаях, когда преждевременная эякуляция возникает во время половой жизни в связи с астенией, она обычно довольно быстро проходит при улучшении общего состояния.

Быстрая возбудимость и быстрая истощаемость, то есть раздражительная слабость, столь свойственные гиперстенической форме неврастении, могут оказывать влияние на сексуальную деятельность. Так, повышенная возбудимость может привести к облегчению возникновения эрекции под действием как условно-, так и безусловно-рефлекторных раздражителей. Сама по себе легкость возникновения эрекций не является симптомом патологическим или нежелательным и может встречаться у здоровых молодых людей с высокой потенцией. Однако при неврастении она сочетается с быстрой истощаемостью, то есть представляет собой проявление раздражительной слабости, и тогда может вести к очень быстрому наступлению эякуляции.