ФАРМАКОТЕРАПИЯ. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕЧЕВЫХ РАССТРОЙСТВ

В комплексной реабилитации детей и подростков с речевыми расстройствами, кроме логотерапевтических, педагогических и психологических коррекционных мероприятий, значительную роль играет медикаментозная терапия, используемая на всех этапах. Она должна быть патогенетически обоснованной, дифференцированной в каждом конкретном случае, строго индивидуальной для больного.

К патогенетическим медикаментозным средствам относятся препараты, воздействующие прежде всего на резидуально-церебральную симптоматику [11].

Для восстановительного лечения используются следующие группы лекарственных препаратов:

1) дегидратационные;

2) нейрометаболические церебропротекторы;

3) рассасывающие средства;

4) ангиопротекторы;

5) витаминные средства и их аналоги;

6) противосудорожные препараты;

7) средства, регулирующие эмоциональные и поведенческие реакции;

8)гепатопротекторы.

1. Дегидратационные средства занимают важное место в реабилитационной терапии. Они способствуют снижению гипоксии нервных клеток, улучшают показатели ликвородинамики и снимают симптомы, связанные с ее нарушением. С этой целью применяются: 50%-ный раствор глицерола в сочетании с калиосберега-ющими диуретиками (триампур, верошпирон), 10-25%-ный раствор сульфата магнезии (перорально или внутримышечно).

Дегидратация проводится в течение 1-2 недель в максимальных дозах, а затем на протяжении 4-5 недель — уменьшенных в два раза.

2. Нейрометаболичсское действие церебропротекторов связывают со способностью продуцировать энергию в нервных клетках, защищать мозг от воздействия гипоксии, положительно влиять на интегративные функции мозга [4]. Сущность биологических механизмов нейрометаболических церебропротекторов: церебролизина, ноотропила, амино-лона, энцефабола, когитума, пантогама, глицина, акто-вегина, фосфобиона и др., — определяет особенности клинического применения для восстановления высших корковых функций, уменьшения интеллектуально-мнестических и астенических расстройств, нормализации вегетативных функций, неврологического статуса. К ценным качествам препаратов этой группы следует отнести их стимулирующее действие в психоэмоциональной сфере ребенка, антиастенический эффект и, в ряде случаев, мягкое гипертимное воздействие.