В процессе работы с аномальными детьми Л. С. Выготский считает необходимым ориентировать ее не на «золотники болезней, а на пуды здоровья», которые имеются у каждого аномального ребенка. Все внимание специальной школы должно быть направлено на преодоление недостатков ребенка, их компенсацию.

В дальнейшем он разработал свою оригинальную теорию компенсации.

Ближайшие практические задачи специальной школы Л. С. Выготский видел в широчайшем развитии детского и юношеского коммунистического движения среди учащихся специальных школ, усилении политического воспитания в этих школах, установлении тесного контакта специальных школ с массовыми, переходе от ремесленно-кустарных форм труда к его высшим формам, обеспечивающим общий фундамент политехнических знаний и связь с жизнью.

Под углом зрения коренной перестройки всей системы работы с аномальными детьми проходила вся деятельность съезда. В принятой по докладу Выготского резолюции съезд отметил, что воспитание аномальных детей до сих пор находится в крайне тяжелом и неудовлетворительном материальном, организационном и педагогическом отношении. В резолюции съезда говорилось: «Если это прежде объяснялось тем, что более насущные и важные вопросы заслоняли этот вопрос и отодвигали его на задний план, то в настоящий момент и общее положение дела народного просвещения в РСФСР и огромное общественно-государственное значение вопроса заставляют пересмотреть отношение к нему».

Съезд определил основные пути перестройки всей работы с аномальными детьми. Первоочередными задачами съезд считал укрепление материальной базы учреждений, разработку положений о специальных учреждениях для аномальных детей, улучшение руководства этими учреждениями со стороны Нарком-проса.

Съезд подтвердил необходимость «связать специальную педагогику физически дефективного и умственно отсталого детствами. Вторичные недостатки обусловлены социальными факторами, своеобразием положения ребенка в социальной среде. Вторичные — это социальные недостатки. Естественно, что первичные недостатки наиболее тугоподвижны, малопластичны и поэтому менее всего поддаются лечебному и педагогическому воздействию. С точки зрения Выготского, более податливыми к воздействию будут те недостатки, которые дальше отстоят от первопричинных, т. е. недостатки, приобретенные в результате взаимодействия с окружающими людьми.