Индивидуальная психотерапия. Психотерапевтическая индивидуальная беседа обычно делится по своему содержанию на разъяснение, убеждение, обучение, воспитание и перевоспитание. Границы деления условны. В зависимости от активности врача, стиля его работы можно говорить о директивной и недирективной психотерапии. Мы не отдаем предпочтения ни одному из них.

Особенно важное значение имеет психотерапия супружеской пары. Отдельные беседы с мужем и женой показывают степень различия точек зрения супругов, а последующая совместная беседа дает возможность сблизить их взгляды. Это так называемая «стереоскопическая техника», так как проблемы супружеских отношений при всестороннем рассмотрении приобретают «глубину» и «объемность».

Иногда психотерапию супружеской пары проводят два врача — мужчина и женщина (кооперированная психотерапия) или врач и психолог.

Внушение и убеждение. Гипносуггестивная психотерапия за рубежом в первой половине XX века под влиянием психоанализа 3. Фрейда была оттеснена на задний план, но примерно с конца 50-х годов вновь широко распространилась в Западной Европе (Е. Kxetschmer, D. Lange, В. Stokvis, L. Chertok et al.). В СССР плодотворное развитие гипносуггестивнои терапии никогда не прерывалось (В. М. Бехтерев, Ю. В. Каннабих, К. И. Платонов, В. Е. Рожнов, В. И. Здравомыслов и др.). В настоящее время характер гипносуггестивнои терапии определяется не столько особенностями ее техники, сколько содержанием. Если содержание направлено на смягчение или ликвидацию симптома, то такая терапия остается симптоматической. Если же содержание мотивированных внушений опирается на материал, полученный при анализе личности больного, механизмов развития симптомов (патогенез) и невротического конфликта, то такое мотивированное внушение в гипнозе становится одним из видов патогенетической психотерапии.

Содержание рациональной психотерапии многообразно. Следует постепенно привести женщину к твердому убеждению в том, что ее расстройство (фригидность, вагинизм, алгический синдром) психогенно. Большинство больных, обдумывая свою болезнь (концепция болезни), обычно ищут соматогенные ее причины. Другим распространенным явлением бывает фиксация внимания на местных ощущениях, что приводит к мысли о местных, локальных нарушениях. Таким образом, общая направленность убеждения должна идти от частного к общему, от соматогенного — к психогенному. Следующим моментом является убеждение больной в обратимости нарушения, в возможности полного восстановления той или иной функции, несмотря на длительный срок ее нарушения. Преодолевается также мнение об исключительности, сугубой индивидуальности того или иного расстройства.