Исходя из того, что любое сексологическое заболевание является неврозом или неврозоподобным состоянием, мы считаем мужа и жену основным звеном семьи. В дальнейшем наше изложение психотерапии будет в основном исходить из работы с супружеской парой. Все сексуальные расстройства — парные заболевания, так как сама сексуальная функция является парной в физиологическом, психологическом и социальном смысле. Известно, что жены больных половыми расстройствами часто бывают невротичными, ригидными, претенциозно-истероидными и т. д., а мужья женщин, имеющих сексуальные нарушения,— грубыми, чрезмерно робкими, стереотипно-монотонными.

Психологическая совместимость супружеской пары. Мы рассматриваем психологическую совместимость как динамическое понятие. Совместимость появляется не сразу (по нашим данным, через 1—3 года после брака). Кроме того, психологическая совместимость может быть парциальной (частичной). В формировании психологической совместимости супругов, наряду с осознанными отношениями и ценностями, играют роль половое поведение, набор ласк, в которых нуждается партнер, и набор ласк, который предлагается ему. Несовпадение ожидаемого и предлагаемого может иллюстрировать классификация психологических особенностей сексуальных партнеров, приведенная нами в главе 5.

Концепция психотерапии сексуальных расстройств. Оценивая сказанное, мы приходим к выводу о том, что психотерапия сексуальных расстройств — это комплексная психотерапия, которая охватывает сознательные и бессознательные уровни личности, систему взаимоотношений сексуальных партнеров, их биографии.

Ведущей стороной психотерапии является содержательная, семантическая сторона. Разнообразные приемы, техника психотерапии, иногда весьма, изощренная, являются вторичными, выполняющими задачу введения соответствующей информации в сознание больного и в его бессознательную сферу. Содержание психотерапии может быть выработано только после подробного клинико-психо-логического исследования больного. Таким образом, лучше всего начать с выслушивания больного, с чтения его записей, дневников, биографии и т. д.