В данном случае ятрогения вызвала не только болевой синдром, но и вагинизм.

Т. Д., 26 лет, пианистка. Жалобы на абсолютную невозможность половой жизни из-за резкой боли при прикосновении к половым органам Менструирует с 12 лет, каждые 25 дней, по 5—7 дней, обильно. Замужем 2 года. Мать внушила Т. Д., что во время первой брачной ночи будет очень больно. Дефлорации не произошло из-за боязни внушенной боли. Каждая попытка к коитусу была крайне болезненна. Больная не может развести ноги, расслабиться. Коитус вестибулярный с раздражением клитора. Один оргазм примерно на четыре таких сношения. Повышенная впечатлительность, раздражительность, частые слезы, крики, головные боли, плохой сон (трудно засыпает, ночью часто просыпается, утром трудно встает). Страх темноты, боязнь оставаться одной в комнате. Перед каждым концертом 2 недели «не человек» Если во время игры кто-нибудь войдет в комнату, Т. Д, впадает в истерику. «Каждое выступление стоит года жизни».

На первых сеансах абсолютно не гипнабельна,, в дальнейшем — дремотное состояние (сомноленция). На четвертом сеансе произведено расширение бужем Гегара до № 36. Близился конец лечения, но Т. Д. заболела гриппом. На пятый сеанс больная пришла через 5 недель. Сдвигов в самочувствии не отмечает. Попыток половой близости не было из-за страха. Произведено совершенно свободное расширение бужем Гегара до № 37. На дальнейшее лечение не пришла. На телефонный запрос сообщила, что половая жизнь не наладилась, продолжать лечение отказалась. Несмотря на хорошее начало лечения, зарегистрирован отрицательный результат.

В данном случае психогенным фактором вагинизма явилось материнское внушение, вызвавшее страх перед дефлорацией.

Наконец, упомянем об одной больной, лечение которой мы отнесли к безрезультатному, хотя в настоящее время женщина после второго курса лечения здорова и имеет двоих детей.

3. С, менструирует с 11 лет с сильнейшими девичьими меналгия-ми, как только увидит кровь. В 20 лет вышла первый раз замуж. Попытки дефлорации были безуспешны и крайне болезненны. Развились сильный страх перед коитусом и резко выраженный вагинизм. Через 2 года больная была вынуждена развестись с мужем. Еще через 1,5 года 3. С. вышла замуж вторично, но явления вагинизма и страха полностью исключали все попытки к половой жизни. Вновь стоит вопрос о разводе. Больная не только не дает себя осмотреть, но не может лечь на кресло. Начата психотерапия. 6 сеансов внушения с глубиною сна, равной дремотному состоянию, сняли боли, но в отношении вагинизма никакого эффекта не достигнуто. В одной из гинекологических клиник под общим наркозом произведено иссечение гимена, но, несмотря на операцию, все осталось по-прежнему. Возобновлена психотерапия, но и после 10 сеансов не удается ввести палец во влагалище, несмотря на смазывание интроитуса обезболивающими растворами.