Если в судорожном спазме мышц тазового дна с самого начала участвует m. constrictor cunni, то вход во влагалище сжат и совершенно не допускает введения полового члена (II и III степени вагинизма по А. М. Свядощу). Если же в начале полового акта спазм m. constrictor cunni не был значительным, введение полового члена еще возможно (I степень вагинизма по А. М. Свядощу), но приступ вагинизма может случиться уже в процессе полового акта. Половое сношение должно происходить в спокойной обстановке, исключающей напряженное состояние партнеров, так как иначе это не только отрицательно сказывается на физиологии полового акта, но иногда даже может спровоцировать тяжелый приступ вагинизма — может наступить penis captivus (пленение полового члена). Спазм мышц тазового дна может достигать такой большой силы, а сжатие основания пениса может быть настолько велико, что мужчина не имеет возможности извлечь его из влагалища. Ввиду того что артерии полового члена расположены более глубоко, чем вены, а артериальное давление во много раз сильнее венозного, кровь продолжает поступать в пещеристые тела пениса, а ее отток полностью прекращается. Это ведет к резкому увеличению объема полового члена, что еще более затрудняет его выведение. Резкие попытки мужчины освободиться от крайне болезненного «плена» еще более усиливают спазмы у женщины. Боль может достигать шоковой силы и, несмотря на неблагоприятную обстановку, доводит мужчину до крика и требования врачебной помощи. В старое время эта помощь заключалась в помещении обоих партнеров в теплую ванну. Теперь же почти все авторы рекомендуют дать глубокий наркоз женщине.

В. И. Здравомыслов предлагает более удобный способ, опубликованный им в 1937 году. Женщина как можно сильнее напрягает брюшной пресс (как при дефекации), а мужчина вводит указательный палец в прямую кишку женщины и сильно оттягивает ее кзади. Спазм немедленно проходит, и пенис освобождается.

Однажды «о время гинекологического осмотра 27-летней женщины, несколько месяцев тому назад вышедшей замуж, В. И. Здравомыслов почувствовал настолько сильное сжатие мышц влагалища, что с большим трудом мог извлечь пальцы. Из расспроса выяснилось, что больная до регистрации брака несколько лет жила с теперешним муж«м неофициально. Не желая терять девственности, пользовалась вместо нормального коитуса различными его суррогатами. В начале нормальной половой жизни у нее развился вагинизм, заключавшийся в совершенно безболезненном, но очень мощном непроизвольном сжатии мышц промежности, вследствие чего получался penis captivus. Попытки больной ослабить тонус мускулатуры, как и попытки мужа прервать акт, вызывали всегда еще большее усиление спазма и боль. Больная в настоящее время живет очень интенсивной половой жизнью: явления спазма бывают не при каждом коитусе, а только несколько раз в месяц — в день, когда больной приходилось много нервничать. Больная рассказала, что в первый месяц супружества этот спазм доставлял ей и мужу много огорчений, но впоследствии они «приспособились».