В. Вагинизм. Г. Нимфомания:

а) у молодых;

б) климактерическая.

Д. Чрезмерная мастурбация.

Е. Чрезмерные поллюции.

Ж. Прочие (редкие) виды расстройств.

3. Перверсии и перверситеты.

Причины половой холодности женщин. Отсутствие у женщины сексуальных желаний (либидо) называется асек-суализмом или гипосексуализмом. Причина часто кроется в эндокринных нарушениях, в первую очередь в инфантилизме. Эти случаи подлежат гормональному лечению. В настоящем разделе нас будут интересовать первичная или вторичная половая холодность у нормально развитых взрослых женщин (первичная или вторичная аноргазмия).

Патогенез половой холодности схематично может быть сведен к четырем основным группам расстройств: 1) последствия, связанные с дефлорацией; 2) отсутствие эмоционально-эрогенной готовности женщины; 3) другие психогенные причины; 4) неправильная техника полового акта.

Каждая из этих четырех групп многообразна, возможно сочетание факторов различных групп. Укажем наиболее частые варианты.

Последствия, связанные с дефлорацией. Начало половой жизни у каждой женщины связано с дефлорацией, и последняя, в зависимости от обстоятельств, может оказать большое влияние на всю последующую семейную жизнь женщины. Дефлорация для каждой женщины, бесспорно, является стрессом (Н. Selye, В. К. Мягер). В каждом случае этот стресс может быть либо «небольшим», приносящим даже положительные эмоции, либо «чрезмерным», наносящим женщине большой вред.

Среди обстоятельств, вызвавших после дефлорации печальные последствия, наиболее часты: а) грубая дефлорация, б) изнасилование, в) тайное сожительство и г) коварство жениха.

Многое зависит от анатомического строения девственной плевы, но не меньшим фактором являются такт и бережное отношение мужа к первому знакомству его жены с половыми ощущениями. Известно 24 вида девственной плевы (Л. Я. Мильман, Hoffmann). Ее отверстие имеет самые различные формы.

Обычно разрыв девственной плевы сопровождается не-большой болезненностью и незначительным кровотечением. Если отверстие гимена было достаточно широко, а надрыв его при деликатном подходе мужа небольшим, дефлорация не доставляет женщине отрицательных эмоций.