В этом смысле такой пациент существенно отличается от язвенного больного, который также сверхкомпенсирует свои пассивные и рецептивные наклонности, но делает это посредством реальных усилий, своей работоспособностью и агрессивным, независимым поведением в жизни. Понос пациента сверхкомпенсирует его пассивность лишь посредством бессознательного символизма акта дефекации, эмоционального эрзаца реальных действий, подарков и обязательств по отношению к другим людям. Физиологической основой такой эмоционально обусловленной хронической диареи является, очевидно, хроническое возбуждение перистальтической кишечной деятельности, вызываемое чрезмерной стимуляцией парасимпатических путей. Эмоциональные наклонности давать и завершать, которые возникают как компенсация сильных рецептивных наклонностей, если они вытеснены и, таким образом, лишены сознательного выражения, по-видимому, оказывают особое воздействие на функции кишечника. Враждебные импульсы способствуют развитию чувств вины и желанию возместить ущерб. Кроме того, враждебные импульсы могут оказывать прямое воздействие на желудочные симптомы.

Мужчина, 48 лет, страдал хронической диареей. Такое состояние продолжалось в течение восьми или девяти лет с некоторыми ремиссиями. Вначале появилась слизь; позднее у больного несколько раз в день был жидкий стул, он чувствовал себя усталым и был крайне озабочен деятельностью кишечника. Хотя понос не был болезненным, больной каждый день ожидал его со страхом. После опорожнения он чувствовал себя истощенным, неспособным работать или хотя бы сосредоточиться. Он не мог подолгу заниматься своими делами, и ему часто приходилось брать отпуск, во время которого его состояние значительно улучшалось. Он жил на строгой диете, избегая алкогольных напитков, грубой, жирной и любой тяжелой пищи. Лекарства не давали эффекта. Подобно многим больным, страдающим колитом, он благоприятно отреагировал на психоаналитическое лечение вскоре после его начала; диарея исчезла почти сразу и возникала лишь время от времени. Очевидно, что эмоциональное облегчение, которое давало лечение, повлекло за собой немедленное ослабление симптомов. В ходе лечения выявился конфликт между сильным чувством долга по отношению к семье и другим людям и резко выраженной пассивной, зависимой установкой.