С осознанием того, что в функциональных расстройствах эмоциональные факторы играют причинную роль, психотерапия получила законный доступ в собственно медицину и могла уже не ограничиваться областью психиатрии. Хронические эмоциональные конфликты пациента, первопричина расстройства, должны были разрешаться психологическим лечением. Так как эти эмоциональные конфликты возникали во взаимоотношениях пациента с другими людьми, объектом терапии стала личность пациента. Благодаря этому новому акценту эмоциональное воздействие врача на пациента — медицинское искусство — нашло свое место в научной медицине. Оно не могло более считаться придатком терапии, последним артистическим штрихом в терапевтическом искусстве. В случаях неврозов органов эмоциональное воздействие врача на пациента оказалось основным терапевтическим фактором.

Однако роль психотерапии в этой фазе развития оставалась ограничена функциональными случаями, обычно считавшимися более легкими нарушениями но сравнению с истинными органическими расстройствами, в основе которых лежат очевидные изменения тканей. В таких органических расстройствах эмоциональное состояние пациента также долгое время считалось важным моментом; тем не менее реальная причинная связь между психическими факторами и истинными органическими расстройствами не была общепризнанной.

Н o постепенно становилось все более очевидно, что природа не знает таких строгих разграничений, как «функциональное» в противоположность «органическому». Клиницисты стали подозревать, что стойкие функциональные расстройства могут постепенно приводить к серьезным органическим расстройствам, связанным с морфологическими изменениями. Несколько примеров такого рода были известны давно — например, то, что гиперактивность сердца может приводить к гипертрофии сердечной мышцы, или что истерический паралич конечности может вести к определенным дегенеративным изменениям в мышцах и суставах вследствие бездеятельности. Поэтому приходилось считаться с возможностью того, что длительное функциональное расстройство в любом органе может в конечном счете приводить к выраженным анатомическим изменениям и к клинической картине тяжелого органического заболевания. Интенсивные психологические и физиологические исследования случаев пептических язв убедительно подтвердили представление о том, что длительные эмоциональные конфликты могут вести вначале к неврозу желудка, который по прошествии некоторого времени приводит к развитию язвы. Имеются также свидетельства того, что эмоциональные конфликты могут вызывать постоянно повторяющиеся колебания кровяного давления, которые спустя некоторое время приводят к перенапряжению сосудистой системы. Эта функциональная фаза колеблющегося кровяного давления может со временем вызвать органические сосудистые изменения и, в конечном счете, может возникнуть необратимая злокачественная форма гипертонии.