СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ — психические нарушения, возникающие при заболеваниях внутренних органов, инфекционных болезнях, эндокринопатиях и пр. Симптоматические психозы могут протекать остро, в большинстве случаев с нарушением сознания и принимать длительное течение, не сопровождающееся помрачением сознания. Характерны расстройства настроения, угнетенность, заторможенность. Очень часто развитие соматических заболеваний сопровождается возникновением или обострением латентно протекающих эндогенных психозов (например, шизофрения). Особенности психических нарушений зависят от соматического страдания, вызвавшего психоз.

Остро развивающаяся сердечная недостаточность может сопровождаться явлениями оглушения, аменцией. При инфаркте миокарда чаще всего наблюдается тревога со страхом смерти, однако иногда преобладает повышенное настроение с эйфорией. Ухудшение состояния может протекать с явлениями расстроенного сознания (делирием, аменцией). В стадии улучшения иногда формируются затяжные ипохондрические состояния с мнительностью, эгоцентризмом, стойкой фиксацией на болезненных ощущениях.

Хроническая сердечная недостаточность сопровождается вялостью, апатией, безынициативностью. При прогрессировании заболевания появляются тревожность, подавленность.

Хроническая почечная недостаточность с явлениями уремии часто осложняется делириозными и делириозно-онейроидными расстройствами сознания, переходящими при ухудшении состояния в глубокое оглушение. Наряду с этим могут наблюдаться эпилептиформные припадки.

При злокачественных новообразованиях в терминальной стадии, а также в послеоперационный период часто возникают острые психотические вспышки, которые обычно бывают кратковременными и сопровождаются помрачением сознания различной глубины (делириозные, делириозно-аментивные состояния). Характерны также депрессивные и депрессивно-параноидные состояния, сопровождающиеся упорной бессонницей, раздражительностью, суицидальными попытками.

Для заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта характерны депрессии с апатией, чувством усталости, раздражительностью, бессонницей, эмоциональной неустойчивостью, канцерофобией. Острая желтая атрофия печени сопровождается делириозным и сумеречным помрачением сознания.