§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Келона
Стр. 55

Эпилептиформное возбуждение может возникнуть перед припадками и после них, при сумеречных нарушениях сознания, во время эпилептиформных психозов. Может сопровождаться аффектами злобы и страха, разрушительными действиями, иногда сочетается с дезориентировкой.

Лечение. Для купирования кататонического и гебефренического возбуждения, а также при маниакальном возбуждении в качестве первой помощи обычно вводят 2—4 мл 2,5-процентного раствора аминазина или тизерцина внутримышечно. Чтобы предупредить коллапс, вводят 2 мл кордиамина внутримышечно.

Чтобы купировать бредовое возбуждение, вводят 3— 5 мл 0,2-процентного раствора трифтазина (стелазина) с раствором аминазина. При преобладании признаков галлюциноза и явлений психического автоматизма вводят 2—3 мл 0,5-процентного раствора галоперидола с раствором аминазина.

При психопатическом возбуждении нужно успокоить больного, постараться разрядить конфликтную ситуацию словами или действиями. При истерическом возбуждении иногда полезно оставить больного одного. Поскольку сознание у таких больных обычно сохранено, им можно назначать медикаменты перорально: седуксен (реланиум) по 0,04—0,06 г в сутки, элениум до 0,05—0,08 г в сутки, аминазин 0,05—0,1 г на прием. В тяжелых случаях эти препараты лучше вводить внутримышечно.

Для того чтобы изолировать больного, представляющего опасность для окружающих, требуется от 3 до 6 человек. Помощь необходимо оказывать спокойно, доброжелательно. Нужно подойти к больному со стороны, постараться уговорить его сесть или лечь. Если больной не реагирует на уговоры, то несколько человек подходят сзади и со сторон, берут его под мышки, удерживая руки больного на груди, резко подхватывают ноги в подколенных суставах и в таком положении переносят и укладывают на спину на кровать. Чтобы удержать больного, необходимо его руки и ноги прижать к кровати (лучше через одеяло, чтобы предупредить переломы). Голову фиксируют перекинутым через лоб полотенцем (лучше влажным). Нельзя надавливать на грудь и живот. В случаях, когда больной не подпускает к себе, вооружившись каким-либо предметом, необходимо подойти к нему с нескольких сторон, держа перед собой подушки, одеяла или матрацы, постараться набросить на больного одеяло и затем уложить на кровать.

из 222
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь