Психотерапия (как симптомо-, так и личностно-ориентированная) используется при восстановительной терапии пациентов, которым проводится почечный гемодиализ и трансплантация почек (Коркина и др.)

Развитие одной из наиболее сложных хирургических дисциплин — кардиохирургии, также поставило перед научной психотерапией ряд вопросов. В предоперационном периоде у кардиохирургических больных часто возникают невротические реакции, которые негативно влияют на течение заболевания, усложняют работу хирургов и анестезиологов и порой заставляют откладывать проведение необходимой операции. Например, психотравмирующая предоперационная подготовка у больных с ревматическими пороками сердца может приводить к развитию послеоперационных психозов (Ковалев, Шуман и др.). Возникает необходимость в уменьшении эмоционального напряжения, тревоги, страха перед операцией. Условием психопрофилактики и лечения таких осложнений является индивидуальный подход с учетом личностных реакций на предстоящее кардиохирургическое вмешательство, возникающих невротических и неврозоподобных состояний.

Описываются (Морозов) три основных варианта отношения пациентов к операции на сердце:

1) по типу сверхценной значимости ожидаемой операции;

2) по типу доминирования идеи о логической необходимости операции;

3) по типу «амбивалентного» невротического реагирования.

Для выработки активной личностной позиции, обеспечивающей уверенное и спокойное отношение к операции, применяются различные психотерапевтические воздействия:

1) рационально направленная групповая беседа для всех поступающих;

2) освоение аутогенной тренировки в группе;

3) индивидуальная помощь в аутотренинге при невозможности выбора исходной позы и других неудачах;

4) гипносуггестия с вводной формулой аутотренинга тем, кто недостаточно хорошо его усваивал;

5) повторная рациональная индивидуальная беседа в день известия о дне операции;

б) в части случаев — проведение наркогипноза, который возможен при установившемся контакте пациента с врачом и снотворном последствии наркоза;