Таким образом, у детей препубертатного возраста возможен очерченный депрессивный синдром со свойственной ему триадой признаков: подавленным настроением, интеллектуальной и моторной заторможенностью. Это можно связать с переходом к более зрелому, аффективному уровню преимущественного нервно-психического реагирования в нашем понимании.

Вместе с тем сохраняется значительное влияние предшествующих уровней реагирования, что придает определенную возрастную специфику депрессивным состояниям препубертатного возраста.

Так, большое место в структуре депрессивных состояний занимают разнообразные соматовегетативные проявления: расстройства сна, головная боль, снижение аппетита, запор и т. д. [Nissen G., 1980] приводит мнение ряда зарубежных авторов, согласно которому депрессии у детейшкольного возраста могут сопровождаться такими психосоматическими нарушениями, как бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ожирение и, наоборот, резкое исхудание.

В тесной связи с соматовегетативными расстройствами находятся довольно частые в данном возрастном периоде ипохондрические (навязчивые и сверхценные) опасения и страхи за здоровье и жизнь собственные и своих близких. Дети становятся тревожными, фиксированы на соматических нарушениях, со страхом спрашивают, не может ли остановиться сердце, не задохнутся ли они во сне и т. п.

Проявления депрессивных состояний у детей младшего и среднего школьного возраста имеют отчетливые половые различия. Так, у мальчиков часты нарушения поведения, связанные с повышенной раздражительностью, сенситив-ностью, агрессивностью, дисфорическим компонентом (недовольство окружающими, стремление на ком-то «сорвать зло»), склонностью к реакциям протеста.

Некоторые зарубежные авторы в связи с этим отмечают значительную частоту (до 48%) депрессивных состояний у детей и подростков с асоциальным и делинквентным поведением.

У девочек школьного возраста при депрессиях, напротив, преобладают вялость, пассивность, подчеркнутое послушание, заторможенность, задумчивость («синдром Золушки», по Nissen G. 1980).