§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 250

У детей раннего и дошкольного возраста доверительный эмоциональный контакт с врачом часто невозможен без посредничества родителей, прежде всего матери.

Личностный подход в период стационарного обследования ребенка и подростка включает создание условий, приближающихся к домашним, обеспечение регулярных свиданий с родителями, своевременное уведомление о различных диагностических обследованиях и лечебных процедурах, особенно болезненных, психотерапевтическую подготовку к ним, нередко с привлечением родителей, участие ребенка и подростка в жизни отделения (занятия в классе, массовые мероприятия). Деонтологический принцип требует максимального ограничения болезненных и травматичных диагностических приемов и методов у детей, например таких, как спинномозговая пункция, пнев-моэнцефалография, а также предельного сокращения других болезненных процедур (взятие крови из пальца или вены, гастроскопия, дуоденальное зондирование и т. п.).

Важной составной частью деонтологического подхода в процессе диагностики является предупреждение ятрогений, т. е. психических и психосоматических расстройств, связанных с психотравмирующими высказываниями и действиями врачей и других медицинских работников, а также дидактогений — психических нарушений в результате неправильных воспитательных приемов педагогов, и эгротогений — психических расстройств, обусловленных отрицательным влиянием других больных. В этом плане недопустимо сообщение больным и их родственникам предположений о серьезном, а тем более неизлечимом психическом заболевании, о неблагоприятном исходе заболевания до полного завершения диагностического процесса.

В связи с серьезными социальными последствиями (противопоказания к обучению в средних специальных и высших учебных заведениях, негодность к военной службе, профессиональные и правовые ограничения) диагноза тяжелого психического заболевания, например шизофрении, к его установлению необходимо относиться с особой осторожностью и определять его только в бесспорных случаях,   не  вызывающих  дифференциально-диагностических сомнений.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь