У старших подростков наряду с недостаточностью абстрактного мышления становится более заметной незрелость личности, которая выражается в некритичности, повышенной внушаемости, неспособности самостоятельно принять правильное решение в сложных житейских ситуациях, низком уровне притязаний, выраженной зависимости поведения от внешней ситуации, а также собственных аффектов и влечений, импульсивности поступков.

Общее психическое недоразвитие при олигофрении часто сочетается с разнообразными неспецифическими нарушениями: отклонениями черепной иннервации, пирамидной недостаточностью, парезами, нарушениями мышечного тонуса, диэнцефальными расстройствами, в частности церебрально-эндокринной недостаточностью.

В соматическом статусе при олигофрении нередко отмечаются разнообразные аномалии развития и дисплазии — деформации и нарушения соотношения размеров черепа, аномалии строения и расположения ушных раковин, глаз, челюстей, зубов, укорочение фаланг пальцев и т. д. Несколько реже бывают дизрафические симптомы (заячья губа, расщепление неба, сращение пальцев — синдактилия и др.). В случаях олигофрении, связанных с нарушением эмбрионального развития, часто встречаются пороки развития внутренних органов — сердца, легких, мочеполовых органов, желудочно-кишечного тракта. При некоторых дифференцированных формах олигофрении име-стся недоразвитие тех или иных систем организма, например костной системы, кожи и др.

Принципиально важным общим признаком олигофрени-ческого слабоумия является его относительная стабильность с эволютивной, возрастной, но не прогредиентной динамикой [Сухарева Г. Е., 1965, 1972]. Развитие познавательных процессов подчиняется общим возрастным закономерностям психического созревания [Выготский Л. С., 1960; Рубинштейн С. Я-, 1971], но происходит значительно медленнее, а потому никогда не достигает интеллектуального уровня, соответствующего паспортному возрасту.

Олигофреническое слабоумие в отечественной психиатрии традиционно подразделяется по выраженности интеллектуального и личностного дефекта на дебильность, имбецильность и идиотию, которые соответствуют определенным уровням психометрического коэффициента интеллектуальности (1Р) по шкалам Стенфорда — Бинэ, Векслера, широко используемым за рубежом.