§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 150

По нашим наблюдениям, эпизодически возникающие нестойкие идеаторные автоматизмы возможны уже в конце дошкольного возраста и в младшем школьном возрасте. Упоминавшийся выше больной, у которого в 4 года возникли рудименты идей воздействия, в 7 лет иногда заявлял, что «его мысли улетают в коридор».

Ввиду выраженности у детей наглядно-образного компонента мышления идеаторные автоматизмы нередко выступают как феномены, близкие к псевдогаллюцинациям.

У мальчика 10 лет временами «сами появляются плохие мысли», которые он иногда «видит» в голове «написанными белыми чернилами на красном фоне». У него «есть одна мысль с усами, которая заставляет сделать что-нибудь нехорошее, пойти на кладбище и вырыть покойника». По его словам, у него «в голове много также говорящих мыслей», иногда их смысл непонятен мальчику, например, «звучащая мысль Кинлосибол». У другого мальчика непроизвольно возникали воспоминания об умершей матери, которые превращались в голос матери, звучащий в голове,

Сенсорные автоматизмы у детей очень редки, практически встречаются лишь в пубертатном возрасте, выступая в форме «сделанных ощущений», тесно связанных с отрывочными идеями воздействия («сдавливают мозг», «искривляют позвоночник», «вставляют искусственное горло», «высушивают половые органы»).

Столь же редки моторные автоматизмы, которые отмечаются преимущественно лишь с пубертатного возраста. Подростки испытывают ощущение, будто «кто-то меняет их походку», «придает неудобные позы», «сковывает движения».

Вместе с тем речедвигательные автоматизмы (речедвигательные псевдогаллюцинации Сегла) встречаются изредка у более младших детей. Например, наблюдавшийся нами мальчик 8 лет иногда чувствовал во время разговора, как у него «непроизвольно вылетают слова», не связанныес темой беседы. Другой мальчик 7 лет сообщил, что временами чувствует, как «его языком говорят особые существа — Милинята или Милиненки». Они были персонажами его патологических образных фантазий.

Явления психического автоматизма, описанные выше, у детей и подростков чаще всего встречаются в клинике шизофрении, когда наиболее выражены нарушения самосознания в виде отчуждения психических феноменов. При этом типичны сочетание психических автоматизмов с симптомами деперсонализации, рудиментами бредовых идей воздействия, преследования, патологическими фантазиями, нарушениями логического строя мышления (паралогизмы, резонерство и др.), их возникновение на фоне аутистического поведения.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь