§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 118

Психологическое обследование выявляет низкий уровень обобщения (не мог объединить животных и птиц), преобладание конкретного типа мышления, снижение как опосредованной, так и механической памяти, пониженную работоспособность. С трудом использует постороннюю помощь.

В данном наблюдении структура психического дефекта сложная: наряду с четкими проявлениями деменции имеются признаки олигофренического слабоумия в виде недостаточного запаса сведений, бедности речи, конкретного типа мыслительных процессов, трудностей использования посторонней помощи.

Вместе с тем грубые расстройства предпосылок интеллектуальной деятельности (памяти, активного внимания, побуждений, психической работоспособности), выраженность которых во многом превышает глубину интеллектуальной недостаточности, отчетливая некритичность, а также данные анамнеза, свидетельствующие о периоде нормального психического развития с последующим длительным выпадением приобретенных навыков, позволяют говорить о деменции, развившейся в раннем возрасте в связи с тяжелой черепно-мозговой травмой (типа контузии), а не об олигофрении. Олигофренический компонент в структуре слабоумия объясняется относительно ранним возрастом, в котором произошло поражение головного мозга, что привело к выраженной задержке последующего психического развития.

Эпилептическая деменция характеризуется сочетанием интеллектуальной недостаточности (снижение уровня обобщения, непонимание переносного и скрытого смысла и т. д.) со своеобразными изменениями личности в виде крайнего эгоцентризма, выраженной инертности, тугоподвижности психических процессов, аффективной вязкости, т. е. склонности к длительной фиксации на эмоционально окрашенных, особенно отрицательных переживаниях, сочетания злопамятности, мстительности и жестокости по отношению к сверстникам и младшим детям с преувеличенной угодливостью, льстивостью, подобострастием ко взрослым, особенно врачам, медицинскому персоналу, педагогам.

Интеллектуальная недостаточность и низкая продуктивность в умственной работе значительно усиливаются брадифренией, трудностью включения в любую новую деятельность, переключения с одной деятельности на другую, чрезмерной обстоятельностью мышления с «застреванием» на мелочах, которые даже в случае неглубокого дефекта абстрактного мышления создают впечатление неспособности выделить главные, существенные признаки предметов и явлений. Как правило, страдает механическая память, но события, затрагивающие личные интересы больного, запоминаются лучше.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь