Продолжительность процедуры 8—15 мин. Курс 20—30 процедур. В год 4—6 курсов.

Ортопедическое лечение детей с ДЦП направлено на устранение и профилактику контрактур, деформаций, восстановление функциональных и компенсаторно-приспособительных возможностей ОДА. Предупреждение развития и устранение умеренных контрактур осуществляется с помощью ортопедических укладок (лечение положением), протезно-ортопедических аппаратов, туторов, шин, ортопедической обуви, ЛФК, массажа, плавания, физиои гидропроцедур и др.

Так, для устранения сгибательных контрактур в тазобедренном и коленном суставах применяют мешочки с песком, шины и т.п. При наличии спастических фиксированных контрактур применяют лечение этапными гипсовыми повязками (с интервалом в 7—14 дней), ЛФК, фармакологию (мидокалм, аминазин, трентал и др.), физиотерапию, массаж, упражнения на растягивание соединительно-тканных образований, грязевые аппликации, нередко — вытяжение (если удается снять повышенный тонус мышц, так как при спастике вытяжение не показано) и т.п.

Для снятия мышечного тонуса применяют новокаиновые блокады, миорелаксанты, криомассаж спазмированных мышц, сегментарно-рефлекторный массаж и др.

В комплекс ЛГ включают общеразвивающие, дыхательные упражнения, упражнения на координацию, растягивание, игры и др. Следует уменьшать повторяемость выполнения упражнений и в паузах между ними включать массаж (разминание, потряхивание, поглаживание спазмированных мышц, и особенно мест прикрепления), увеличить период отдыха. В неделю проводить 3—4 занятия по 2 раза в день. Два раза в неделю после занятий посещать сауну (баню), 1—2 захода по 3—5 мин, лежа на полке.

При ДЦП не проводят классический массаж с его принципом физиологического расслабления мышц, придания суставам среднего физиологического положения. Поэтому нами разработана методика массажа произвольно напряженных мышц.

Детям с церебральным параличом показан, как, правило, общий массаж с подогретым ароматическим маслом (пихтовое, оливковое, эвкалиптовое и др.), с преобладанием приемов разминания, поглаживания и потряхивания. Особенно тщательно массируются мышцы спины (паравертебральные области). Нижние конечности массируются с проксимальных отделов.