Только под влиянием систематических физических нагрузок в ранние сроки удается ликвидировать возникшие осложнения: атрофию мышц, контрактуры, улучшить метаболизм тканей, нормализовать опорную функцию конечностей и тем самым предотвратить инвалидность.

Рис. 96. Мышцы (а, в) и сегментарная иннервация (б):

а: 1 — ременная мышца головы; 2 — трапециевидная; 3 —

дельтовидная; 4 — широчайшая мышца спины; 5 — трехглавая; 6 — тыльные межкостные мышцы: 7 — большая ягодичная; 8 — двуглавая мышца бедра; 9 — полусухожильная; 10—11 — трехглавая мышца голени; 12 — пяточное сухожилие;

б: 1 — шейный узел; 2 — средний шейный узел; 3 — нижний шейный узел; 4 — пограничный симпатический ствол; 5 — мозговой конус; 6 — терминальная (конечная) нить мозговой оболочки; 7 — нижний крестцовый узел симпатического ствола; 8 — шейное сплетение; 9 — плечевое сплетение; 10 — межреберные нервы; 11 — пояснично-крестцовое сплетение;

в: 1 — круговая мышца рта; 2 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 3 — большая грудная мышца; 4 — двуглавая мышца; 5 — прямая мышца живота; 6 — наружная косая мышца живота; 7 — портняжная мышца; 8 — четырехглавая мышца бедра; 9 — передняя большеберцовая мышца

Ранняя функциональная нагрузка конечности при стабильной и жесткой фиксации отломков кости способствует восстановлению активной функции мышц, улучшению кровоснабжения кости, восстановлению функции суставов, что значительно снижает сроки полной реабилитации пациента.

У травматологических больных выделяют четыре периода восстановления здоровья. Длительность каждого из них зависит от тяжести травмы, характера оперативного вмешательства, возникших осложнений и т.д. (схема VII).

В предоперационном (подготовительном) периоде используются общеразвивающие упражнения, упражнения на релаксацию, дыхательная гимнастика. Для тренировки здоровых конечностей необходимы упражнения с отягощениями (гантели, набивные мячи, эспандеры, резиновые амортизаторы и др.) и упражнения на растяжение.