При заболеваниях легких нарушается функция внешнего дыхания:

§   расстраивается механика дыхания, что связано с потерей эластичности легочной ткани, изменяется ритмичность фаз дыхания, уменьшается подвижность грудной клетки;

§   снижается диффузная способность легких, что приводит к нарушению нормального газообмена между кровью и альвеолярным воздухом;

§   затрудняется бронхиальная проходимость в результате бронхоспазма, утолщения стенок бронхов, повышенной секреции и механической закупорки бронхов при большом количестве мокроты.

Известно, что нарушение дыхательной функции при заболеваниях органов дыхания чаще всего связано с изменениями механизма дыхательного акта (нарушение правильного сочетания фаз вдоха и выдоха, появление поверхностного и учащенного дыхания, дискоординации дыхательных движений). Эти изменения нередко приводят к нарушению легочной вентиляции — процесса, обеспечивающего газообмен между наружным и альвеолярным воздухом и поддерживающего в последнем определенное парциальное давление О2 и СО2. Постоянное и определенное парциальное давление О2 и СО2 в альвеолярном воздухе необходимо для диффузии кислорода из альвеолярного воздуха в кровь легочных капилляров. Эти процессы осуществляют основную задачу внешнего дыхания — поддержание нормального напряжения кислорода и углекислоты в артериальной крови. При патологии в легких одно из звеньев, обеспечивающих функцию внешнего дыхания, начинает функционировать вне нормы, в результате чего возникает дыхательная недостаточность.

Рис. 77. а — органы грудной полости: 1 — полость носа; 2 — гортань; 3 — трахеи; 4 — бронхи; 5 — верхушка легкого; 6 — ротовая полость глотки; 7 — ветви нижне-долевого бронха; 8 — диафрагма; 9 — альвеолы; б — периферическая и центральная нервная система: 1 — головной мозг; 2 — спинной мозг; 3 — седалищный нерв; 4 — зрительный нерв; 5 — лицевой нерв; 6 — блуждающий нерв; 7 — узлы симпатического ствола; 8 — солнечное сплетение; 9 — межреберные нервы; 10 — поясничное сплетение; 11 — крестцовое сплетение; 12 — бедренный нерв; 13 — запирательный нерв; 14 — локтевой нерв; 15 — срединный нерв; 16 — лучевой нерв; 17 — плечевое сплетение