Ревматоидный артрит — хроническое системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением суставов по типу прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты имеет нарушения функции суставов.

В основе заболевания лежит образование антител, в ответ на которые вырабатываются аутоантитела (ревматоидный фактор). Иммунологический процесс приводит к повреждению синовиальной ткани. Начало заболевания чаще постепенное, проявляется симметричным поражением как мелких, так и крупных суставов, чаще всего проксимальных межфаланговых, пястнофаланговых, лучезапястных. Характерна боль в пораженных суставах при движении и в покое, утренняя скованность, сохраняющаяся иногда до нескольких часов. По мере прогрессирования заболевания развиваются деформации суставов с подвывихом, характерным отклонением кистей в локтевую сторону в виде «ласт моржа».

Деформацию суставов при ревматоидном артрите связывают с образованием и раздражением в синовиальной оболочке грануляционной ткани, которая постепенно разрушает хрящ и субт хондральные отделы кистей с возникновением узур (эрозии), развитием склеротонических изменений, фиброзного, а затем и костного анкилоза.

При ревматоидном артрите может наблюдаться поражение сердца (миокардит, эндокардит с развитием порока митрального или аортального клапана), легких (фиброз легких, выпетные и слипчивые плевриты), почек по типу гломерулонефрита или амилоидоза.

Реабилитация включает: назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, одновременно в наиболее пораженные суставы вводят кортикостероиды. Больным ревматоидным артритом показана также физиотерапия (фонофорез гидрокортизона, электрофорез 5—10% водным раствором мумиё или гепарином; грязевые и парафино-озокеритовые аппликации). При снижении СОЭ и температуры всем больным показаны ЛГ и массаж. Рекомендуется санаторно-курортное лечение (бальнеологическое и грязевое), необходима социально-бытовая и профессиональная реабилитация. Следует избегать переохлаждения и больших физических нагрузок, особенно на суставы. Показаны кислородные коктейли и общий массаж.