Мануальная терапия (МТ) позволяет устранить боль и восстановить двигательную и опорную функции позвоночника.

Мануальная терапия нашла обоснование и отражена в руководствах (Н.А. Касьян, 1985: J. Wolf, 1946; J. Mennell, 1952; R. Maigne, 1957; D. Maitland, 1964; K. Lewit, 1963, 1978; и др.).

Основными в механизме действия МТ являются механический и рефлекторный факторы, которые направлены на восстановление нормальных соотношений ПДС (позвоночного двигательного сегмента), устранение дислокации и подвывихов суставов; мобилизацию блокированных сегментов позвоночника; устранение диско-радикулярного конфликта; уменьшение мышечного тонуса, что ведет к нормализации функции позвоночника и уменьшению болевого синдрома (Н.А. Касьян, 1985; J. Cyriax, 1968; К. Lewit, 1983 и др.).

Выбор приемов МТ в каждом конкретном случае зависит от особенностей неврологического синдрома, выраженности боли, степени выраженности мышечного корсета, возраста, пола пациента, направления блокирования позвонков.

Показания для мануальной терапии определяют исходя из патогенеза заболевания, например случаи, которые сопровождаются блокадой в суставе, нарушением его функции и др. Следует отметить, что не каждый блок вреден. Он может быть защитной реакцией организма, например анкилоз и др. При выполнении манипуляций на позвоночнике или суставах конечностей кроме осмотра, определении подвижности в суставах и т.д., крайне важно рентгенологическое исследование.

При определении блока манипуляцию проводят в сторону слабого блока. Блокада не всегда сопровождается болью. Если же при слабом блоке имеется сильная боль, то в этом направлении не следует проводить манипуляцию. С технической точки зрения предпочтение отдают тракции суставов перед скольжением его поверхности. Если у больного имеется больше одного блока, то начинают с ключевых позиций позвоночника и прежде всего с промежуточной области между головой и шейными позвонками, которая имеет наибольшее значение для тонуса мускулатуры. Показания для манипуляции можно обобщить следующим образом: манипуляцию проводят в ту сторону, где нет боли; в направлении, где блокада наиболее легкая.