2.3.4. Экзогенно обусловленные формы олигофрении.

Формы олигофрении, связанные с внутриутробным поражением.

1.      Рубеолярная олигофрения.

Рубеолярная олигофрения, впервые описанная N. Gregg
в 1940 г. у детей, мастери которых перенесли во время бере-
менности коревую краснуху, относится к числу наиболее ча-
сто встречающихся и более изученных эмбриопатий вирус-
ного происхождения. Заражение эмбриона вирусом краснухи
происходит гемоплацентарным путем. Вероятность и тяжесть
поражения плода зависят от того, в какие сроки беременности мать перенесла заболевание. Наиболее тяжелые эмбриопатии возникают при заболевании матери в первую треть беременности, однако тератогенный эффект вируса отмечает-
ся только у 17 — 25% матерей, перенесших на 3 — 4-м месяце
беременности коревую краснуху (Г. Фламм,-
 Н. Нагbаuer и др.). Причины и механизмы,
способствующие проявлению тератогенного действия вируса
коревой краснухи, не установлены.

Для клиники рубеолярной олигофрении характерно соче-
тание глубокого олигофреническога слабоумия с пороками
развития глаз, сердца, слухового аппарата и молочных зубов.
Преимущественное поражение тех или иных органов зависит
от времени воздействия инфекции на эмбрион.

Диагностика рубеолярной олигофрении основывается на
особенностях клинических проявлений — сочетании слабо-
умия с микроцефалией, пороками развития глаз, сердечно-
сосудистой системы и слухового аппарата. Решающее зна-
чение для этиологической диагностики заболевания имеют
анамнестические данные — установление факта заболевания
матери коревой краснухой во время беременности. Профилактика заболевания
сводится к предупреждению заболевания беременных крас-
нухой.

2.      Олигофрения при врожденном сифилисе.

Врожденный (конгенитальный) сифилис может являться одной из причин фи-
зического и психического недоразвития ребенка. Передача
возбудителя заболевания происходит плацентарным путем,
чаще при заболевании матери в первую половину беременно-
сти. Бледные трепонемы интенсивно развиваются в тканях
органов плода, поражая их, что нередко приводит к мертво
рождениям. При пороках развития, совместимых с жизнью,
остаточные явления могут носить непрогредиентный харак-
тер и рассматриваться в рамках олигофрении.