Стр. 6

3. Элементы метода метамерной стимуляции Скворцова - Осипенко

Данные элементы включены в комплекс упражнений классического массажа или массажа по точкам (разминающие движения вдоль надбровных дуг, по верхней и нижней части скуловой кости, по кости нижней челюсти в направлении от центра к периферии). Этот метод используется с целью воздействия на рефлексогенные зоны, активизирующие движения.

Рис.1 Местоположение биологически активных точек на лице и шее

Возможные нарушения	Иннервация	Точки	Локализация	Дополнительные движения
Нарушения произвольных мимических движений в области лба (хмурить-поднимать брови) и глаз (прищуривать и широко раскрывать глаза), косоглазие	Лобная мышца, мышца, сморщивающая бровь, Круговая мышца глаза Круговая мышца глаза, височная фасция и височная мышца	V2. (1) El.(2) VB 1(3)	Область глазницы, выше медиального угла глаза, у верхнего края начала брови. Область глазницы, над подглазничным краем тела верхней челюсти на вертикали через центр зрачка. Область глазницы, латеральнее наружного угла глаза на 0,5 см.	Растяжка к вискам
при нарушениях произвольных движений в области носа (сморщивание) поднимающая верхнюю губу и крыло носа	Нос, глубже мышца, поднимающая верхнюю губу	GI20(4) края крыла носа; VG25(5)	Впереди носогубной складки, в борозде у середины заднего В центре верхушки носа	Вибрационные
при поражениях подъязычного нерва, выражающихся в затруднении движения нижней челюсти, повышенной саливации, нарушении функций жевания, глотания; нарушения подвижности мышц языка, при поражении лицевого нерва, обусловливающего нарушения мышечного тонуса губ; при поражении языко-глоточного нерва, проявлением которого является нарушение мышечного тонуса корня языка и мягкого неба	Круговая мышца рта пая точка - Foramen mental (8)	VG 26(6) ней трети губного желобка (шоковая точка); GI 19 (7)парная перекрест- верхней губы; VC 24(9) губной борозды;	Верхняя губа в области верх- Область рта кнаружи от губного желобка, на 1/3 расстояния между крылом носа и краем Подбородочная область, в области середины подбородочного
В месте вплетения в нее большой скуловой мышцы, мышцы смеха, Мышцы, опускающей угол рта, щечной		Е4(10)	Щечная область, кнаружи от угла рта па 1 см.	Растяжки в стороны ("улыбка"), растяжка вверх ("улыбка клоуна")
При парезах, гиперкинезах, когда нарушена функция подъема нижней челюсти	Ветвь нижнечелюстного нерва, часть тройничного нерва Большой ушной нерв, задний край мыщелкового отростка нижней челюсти Ветви нижнечелюстного нерва, глубже – лицевого нерва, височно-нижнечелюстной сустав	TR21 (11) IG19 (12) VB2 (13)	Околоушно-жевательная область, кпереди и кверху от козелка ушной раковины в углублении Околоуншо-жевательная область, впереди козелка ушной раковины в углублении между ним и мыщелковым отростком нижней челюсти Околоушно-жевательная область, кпереди от межкозелковой вырезки, у заднего края суставного отростка нижней челюсти, в углублении.
При гиперкинезах жевательных мышц	Большой ушной нерв, щечная ветвь лицевого нерва, жевательная мышца Ветвь нижнечелюстного нерва, тройничного нерва, скуловые ветви лицевого нерва, глубокая часть жевательной мышцы	Е6 (14) Е7 (15)	Околоушно-жевательная область, кпереди и кверху от угла нижней челюсти, в углублении; Околоушно-жевательная область, ниже скулового отростка височной кости, кпереди и книзу от мыщелкового отростка нижней челюсти, на уровне шейки нижней челюсти, в углублении.
При спастичности корня языка, саливации	Ветви поперечного нерва шеи, пластинки шейной фасции, затем щитовидно-подъязычная мембрана Подкожная мышца шеи	VC23 (16) Е9 (17)	Передняя часть шеи, на уровне промежутка между нижним краем тела подъязычной кости и верхней вырезкой щитовидного хряща Передняя область шеи, сонный треугольник, у переднего края грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща

ПАССИВНО-АКТИВНАЯ ГИМНАСТИКА

1. Пассивно-активная гимнастика мимических мышц и артикуляционного аппарата

Используя основные методы и приемы, разработанные Панченко И.И., в практику проведения гимнастики введены элементы фонетической ритмики, игровые приемы, позволяющие активизировать сохранные при псевдобульбарной, мозжечковой дизартриях непроизвольные движения, осуществлять их успешный перевод в произвольную форму. Оптимальными игровыми приемами являются: