«Вначале было дело» – повторяет слова Гете Лермитт. По автору, окончательная интеграция схемы тела происходит благодаря развитию экстерои проприоцептивных ощущений, кинетической активности и зрительных впечатлений. Выявляется с очевидностью – превалирующая роль зрительных восприятий и представлений в построении схемы тела. Анализ схемы тела объясняет значение тактильных ощущений, аппарата лабиринтного равновесия и данных о положении тела. «Образ тела» не локализуется, так как этот образ, постоянно движущийся, «скользит между пальцами», когда его хотят схватить. Нельзя локализовать схему тела в определенной анатомической структуре; «хотя, – оговаривается Лермитт, – конечно сохранность и развитие нашей постуральной схемы требует сохранности определенных мозговых структур, и поражение болезненным процессом отдельных путей ведет к дезорганизации схемы тела».

Иванов-Смоленский, анализируя данные о гностических расстройствах, приходит к выводу, что в последнее время наблюдается чрезмерная тенденция к узкой локализации этих функций. «Нет сомнения, – говорит он, – что «человеческое» связано не с отдельными извилинами, а с деятельностью мозговой коры в целом».

Несмотря на то, что учение о психическом отчуждении, деперсонализации, возникло самостоятельно, вне связи с проблемой нарушения схемы тела, имеются попытки ряда авторов сблизить эти патологические феномены друг с другом как по патогенезу, так и по их внутренней структуре (Гуревич, Эренвальд, Клейст, Членов, Шмарьян).

Эренвальд выдвигает моменты общности и различия между деперсонализацией и анозогнозией. При обоих состояниях переживание отчуждения сопровождается устрашающим, пугающим аффектом, при обоих случаях наступает отклонение, изменение телесного переживания. Однако характер этого отклонения различен: больному с деперсонализацией свое тело или часть его кажется «как чужое», а больному с анозогнозией тело или часть тела «является чужим».

По Крестникову, ощущения тела локализованы в области заднецентральных извилин; эта сфера является анатомо-физиологическим коррелятом комплекса «я». Последний играет важную роль в сознании человека. Нарушения его вызывают психический автоматизм. Потеря сознания «я» (деперсонализация) является равнозначащей потере ощущения тела.