В следующей стадии неадекватного реагирование личности психотического характера наблюдается уже патологическая перестройка сферы мышления, называема; инверсией (Кречмер), либо чувством овладения (Жане). В основе этой трансформации лежит, как известно, патологически инертное фазово-гипнотическое состояние типа ультрапарадоксальной фазы (Павлов).

Если в невротическом состоянии защитно-компенсаторные функции направлены на сопротивление и преодоление патологических симптомов усилиями больного с правильным критическим отношением к своей болезни, то при инверсии возникает новое качественное состояние, а именно потеря нормальной защитно-компенсаторной функции мышления, патологическая перестройка его и галлюцинаторно-бредовая интерпретация действительности. Чем сохраннее личность в психотическом состоянии, тем системнее и богаче ее галлюцинаторно-бредовая продукция.

Дальнейшее продолжительное прогредиентное течение заболевания может привести к структурному органическому поражению мозга и снижению, постепенному оскуднению и опустошению всех сторон психической жизни больной личности.

В старой традиционной психиатрии было принято тих случаях говорить об «обнажении личности» и «заострении характериологических черт ее». При органическом поражении высших познавательных функций личности, якобы обнажается подлинная природа ее с заострением основных черт ее характера. Здесь в данное положении, во-первых, сам термин «обнажение личности» неудачен. Во-первых, он наводит на мысль о том, что ядро личности находится где-то в биологической глубине и обнаруживается лишь при патологии. А если это так, то термин «обнажение личности» нужно считать методологически порочным. Во-вторых, в клиническом отношении эта концепция не конкретна и не определенна так как не учитывает ряд привходящих обстоятельств дело в том, что динамика органической деградации личности зависит от глубины, распространенности и темпа органического процесса в головном мозге. При замедленном течении процесса постепенно обнаруживается патологическое обострение черт характера, т.е. не «обнажение личности», а патологизация черт личности. При глубоком же, разлитом и быстром темпе поражения мозга индивидуальные особенности, свойственные данной личности смазываются и нивелируются, высшие психологические системные образования, особенно морально-этического характера, смываются. Наряду с нарастающим обеднением памяти и слабоумием, обнаруживаются примитивные импульсивные влечения либо благодушие и эйфория, вплоть до полного апатико-абулического состояния. Их поведение уже регулируется главным образом не высшими социально-этическими понятиями, а низшими примитивными влечениями.