ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ С РЕБЕНКОМ I УРОВНЯ ДОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ

Наташа Б. (1 мес 10 дн.).

Анамнез. Ребенок от первой беременности. Роды в срок, в ягодичном предлежании, в синей асфиксии. Вес — 3200 г. Оживление—6 минут, крик появился через 10 минут.

Обследование:

1.      Характер общих двигательных возможностей. Общий мышечный тонус ребенка повышен, отмечаются патологические тонические рефлексы мышц языка. Руки сжаты в кулаки, первый палец приведен. Отсутствует хватательный рефлекс.

2.      Длительность и характер бодрствования. Активное бодрствование ограниченно, эмоциональный фон во время бодрствования низкий.

3.      Ориентировочно-познавательные движения. Возможна зрительная фиксация движущегося оптического объекта, причем лица взрослого лучше, чем яркой игрушки. Прослеживание оптического объекта вверх и вниз ограниченно вследствие влияния тонического рефлекса на глаза. На звуковые раздражители вздрагивает, мигает. Намечается реакция притормаживания крика и сосания на голос человека или звук игрушки.

4.      Общение со взрослым эмоционально-положительной реакции не вызывает.

5.      Артикуляционный аппарат. Асимметрия лица, сглаженность левой носогубной складки, опущение левого угла рта, отклонение языка вправо. Язык спастически напряжен, кончик его загнут кверху, движения им во время сосания ограниченны. Дистония губ. В покое тонус губ снижен, подвижность их резко снижена.

6.      Характер крика и плача. Крик тихий, монотонный, быстро иссякающий, затухающий.

7.      Голосовая активность. Голосовая активность только в виде крика. Другой голосовой активности нет.

8.      Дыхание. Дискоординация дыхательных и сосательных движений.

9.      Кормление. Ребенок плохо сосет, срыгивает, поперхивается, молоко вытекает из углов губ.