Рис. 1. Опора с перекрестом ног.

Рис. 2. Патологические тонические рефлексы

.

Рис 3 Ребенок не удерживает голову.

Рис. 4. Недоразвитие функции рук.

Для иллюстрации I уровня доречевого развития детей с церебральным параличом приводим пример № 1.

X. Эльберт (1 год). Детский церебральный паралич в форме спастической диплегии, судорожный синдром. Поступил впервые.

Анамнез. Ребенок от второй беременности, внешне протекавшей без патологии, переношен на две недели. Роды затяжные с использованием щипцов, наркоза. Ребенок родился в белой асфиксии с весом 4150 г. Находился на аппаратном дыхании, закричал через 15 минут. Крик слабый. На 3—5 сутки появились судороги. К груди приложен на 9 сутки, сосать не мог. Фиксировать взгляд на лице и игрушках, улыбаться и реагировать на звуки стал с двух месяцев.

Голосовая активность и функция общения. Голос хриплый, немодулированный, истощающийся.

Крик монотонный, невыразительный, по которому невозможно определить желание ребенка. Улыбка неадекватная, возникает только при тактильных раздражениях. Эмоционального контакта с ребенком установить невозможно. Голосовой активности в период бодрствования не обнаружено.

Сенсорное развитие и познавательная деятельность. Период бодрствования протекает вяло. Ребенку доступны недлительная фиксация взора и прослеживание, но поле зрения ограничено резким косоглазием и влиянием тонических рефлексов на мышцы глаз. Зрительные и слуховые раздражители вызывают в основном защитные реакции: ребенок вздрагивает, закрывает глаза. Ориентировочно-познавательная деятельность не формируется. К игрушкам интереса не проявляет, но мать знает. На тон голоса не реагирует, имени своего не знает, речевых инструкций не различает.