Визель Т.Г. Основы нейропсихологии: учеб. для студентов вузов Т.Г. Визель. -- М.: АСТАстрель Транзиткнига, 2005.- 384,(16)с.- (Высшая школа) Прислано в библиотеку: korol |
Стр. 264
Методы диагностики нарушений ВПФ разнообразны. Существуют различные диагностические системы. Наиболее широко используется система нейропсихологической диагностики, созданная А.Р. Лурией Процедура ее трудоемка и требует последующего системного (факторного) анализа выявленной симптоматики, ее дифференциации на первичную и вторичную.
Подготовка к обследованию всегда начинается с беседы. Ее цель — выслушать жалобы пациента, а также выявить методом наблюдения в ситуации обследования особенности его поведения, степень критичности, активности, контактности, наличие или отсутствие признаков левшества, амбидекстрии и прочее.
Основную часть диагностической системы составляют тесты, которые подробно описаны А.Р. Лурией в монографии «Высшие корковые функции человека». Имеются зарубежные и отечественные модификации (переработки) этой системы. Одна из них выполнена В.М. Шкловским, Т.Г. Визель, Г.М. Носановской в Московском Центре патологии речи и нейрореабилитации. Развернутое описание нейропсихологической диагностики детей дано в пособии А.В. Семенович «Нейропсихологическая диагностика и коррекция в детском возрасте» (2002). Систематизация методов нейропсихологической диагностики и их анализ сделаны Л.И. Вассерманом, С.А. Дорофеевой, ЯЛ. Меерсоном, И.М. Тонконогим. Далее приводится таблица топической диагностики мозговых дисфункций у детей, составленная по данным Разных авторов. Она ориентирует на то, с какого возраста можно считать функцию несозревшей или пострадавшей.
Таблица
Зоны функциональной недостаточности в мозге и патологическая симптоматика
| Возраст, с которого диагностируется нарушение
| Височная доля D п/ш
| Неречевая слуховая агнозия неспособность или затруднения в распознавании неречевых шумов (скрипы, стуки, шуршания, гудки, «голоса» животных и тп )
| 0,5-0,8 года
| Височная доля S п/ш
| Речевая слуховая агнозия неспособность или затруднения в распознавании на слух слов при неспособности узнавать неречевые шумы
| с 1—1,5 лет
| Нарушения фонематического слуха — неспособность дифференцировать по заданию звуки речи, слоги и простые слова с дискретными (СНОСКА: Дискретные, те неоппозиционные фонемы) фонемами (каша — Маша, рак — лак)
| с 2,5 лет
| Трудности дифференциации знакомых слов с оппозиционными фонемами
| с 4—4,5 лет
| Неспособность выделять первую букву в слове
| с 5—5,5 лет
| Теменная доля, премоторные зоны D п/ш
| Апраксия еды, одевания и других бытовых действий (беспорядочные, некоординированные движения, часто плохо регулируемые и контролируемые)
| с 2,5—3 лет
| Теменная доля S п/ш
| Мануальная (кистевая и пальцевая) апраксия ошибки в воспроизведении поз, перебор, поиски поз, неточность, диффузность действий
| с 4—5 лет
| Кинетический праксис воспроизведение серий поз, например «кулак-ладонь-ребро»
| с 7 лет
| Оральная апраксия (неспособность подуть, пощелкать, поцокать по заданию)
| с 3-3,5 лет
| Зоны функциональной недостаточности в мозге и патологическая симптоматика
| Возраст, с которого диагностируется нарушение
| Артикуляционная апраксия нарушения зву-копроизношения при сформированном фонематическом слухе («моторная» дислалия, по Б М Гриншпуну)
| с 4—4,5 лет
| Затылочная доля D п/ш
| Трудности и ошибки в узнавании реалистических предметных изображении
| с 2,5—3 лет
| Трудности узнавания стилизованных изображений (по типу «мультиков»)
| с 3 лет
| Трудности узнавания перечеркнутых и за-шумленных изображений
| с 5 лет
| Трудности запоминания букв при отсутствии буквенной агнозии
| с 5 лет
| Теменно-затылочная область D п/ш
| Зрительно-образная апрактагнозия отсутствие попыток рисовать простые предметы (домик, машинку, человечка)
| с 4,5 лет
| Оптико-пространственная и конструктивная деятельность
| с 8—9 лет
| Восприятие сюжетных картин
| с 6—7 лет
| Теменно-затылочная область S п/ш
| Конструктивно-пространственная апракто-агнозия неспособность построить башенку из 4 кубиков, собрать пирамидку
| с 3,5 лет
| Неспособность освоить доску Сегена, выкладывать простой рисунок (мозаика, лего и пр )
| с 4,5 лет
| Лобные доли
| Неспособность классифицировать знакомые предметы (люди, вещи, животные, растения) по группам
| с 4,5 лет
| Зоны функциональной недостаточности в мозге и патологическая симптоматика
| Возраст, с которого диагностируется нарушение
| Непонимание слов с пространственным и количественным значением (далеко-близко, много-мало и пр.)
| с 3,5—4 лет
| Выкладывание по порядку серии сюжетных картин
| с 7-8 лет
| Условные обозначения:
|
|
Реклама
|