5.6. Нарушение внимания

Нарушения внимания, как и другие ВПФ, обусловлены пора-ением обеспечивающих его структур мозга На непроизволь-ом уровне к ним относятся продолговатый и средний мозг, энцефальные и лимбические структуры Основная симптоматика, возникающая при поражении продолговатого и среднего мозга, следующая

§   Непроизвольное угасание ориентировочного рефлекса

§   Неугасание ориентировочного рефлекса на регулярно предъявляемый стимул

§   Нарушение избирательности («выхватывание» из окружающей обстановки не значимых в данной ситуации объектов и явлений, а любых, случайно попадающих в поле восприятия)

Произвольное внимание нарушается при поражении преимущественно лимбико-ретикулярной формации мозга Это проявляется в

§   трудностях произвольной концентрации внимания на чем-либо,

§   флуктуации (нестойкости, изменчивости) внимания оражение лобных и заднелобных отделов коры обоих полушарий, а также лобно-глубинных связей характеризуется, как уже отмечалось, тем, что возникает расторможение ориентировочных реакций («полевое поведение»), когда внимание кратко срочно останавливается на случайном объекте, попавшем в поле восприятия, и тут же переходит на другой, находящийся поблизости При этом появляется возможность компенсации через повышение мотивации к деятельности

Модально-специфические нарушения внимания возникают редко и состоят в игнорировании ряда стимулов одной модальности При этом каждый стимул, предъявленный по отдельности, воспринимается правильно Такая неполноценность модально-специфического внимания обусловлена поражением передней и задней коры правого полушария мозга

К настоящему времени выяснено, что при поражении «глубинных» височных зон отмечается нестойкость слуховых впечатлений, потеря нити высказывания (соскальзывание на побочные ассоциации, практически не имеющие отношения к сюжету повествования темы) Поражение медиальных отделов виска вызывает также особую форму афазии, проявляющуюся в грубых нарушениях речевого внимания, соскальзывании на побочные звуковые и смысловые ассоциации