Выше мы писали, что при поражении лобных долей мозга нарушаются и счислительные операции. Это касается операций вычитания и сложения, умножения и деления, особенно тех из них, в которых необходим переход через десяток, чтобы найти сумму или разность чисел, а также и других арифметических действий, в которых имеются промежуточные звенья (операции), требующие их запоминания и учета их места и роли в серии (программе) операций, выполнение которых необходимо для окончательного решения заданных арифметических действий. Наиболее четко эти различия выступают при исследовании счета в максимально подвижных условиях, когда постоянно меняется уменьшаемое, т.е. когда конечный результат предыдущей операции (вычитания или сложения) всякий раз становится уменьшаемым (100 -7 = 93-7 = 86-7 = 79 и т.д.).

В этом случае для восстановления счислительных операций необходимы методы, которые способствовали бы замещению нарушенных звеньев в структуре счета, а также восстановлению понимания значения и роли промежуточных операций в целостном арифметическом действии и удержания в оперативной памяти промежуточного результата.

С больными с префронтальным синдромом необходимо работать над восстановлением процесса понимания и осмысления осуществляемых ими действий. С этой целью сначала нужно растормозить и восстановить сферу смыслов и значений как вербальных, так и невербальных, чтобы на этой основе и через нее подойти к восстановлению понимания больными чисел и действий с ними. У больных с другими вариантами лобных синдромов этот вид работы способствует упорядочиванию и восстановлению динамики интеллектуальных процессов — в одних случаях тормозит импульсивные действия больных, а в других, наоборот, активизирует их, способствуя процессам переключения с одного действия (или элемента) на другое, преодолевая при этом персеверации. Можно использовать ряд известных и хорошо зарекомендовавших себя методов.

I группа методов. Метод классификации (разные его варианты) — направленная и свободная классификация на вербальном и невербальном (картиночном) материале; метод поиска аналогий — «четвертый лишний».