72.  Shneidman E. S. Definition of suicide. New York, 1985.

73.  Weifi E., English O. S. Psychosomatic medicine. Philadelphia-London, 1957.

74.  Weincker V., Wyss D. Zwischen Medizin und Philisophie. Guttingen, 1957.

75.  Werniche C. bber fixe Ideen. - Dtech. med. Wschr., 1892.

РАЗДЕЛ III. ЧАСТНАЯ ПСИХОЛОГИЯ ЖИЗНЕННЫХ СИТУАЦИЙ

Ситуации соматической болезни являются обыденными ситуациями, в которые время от времени попадает каждый человек. Тем не менее, эти ситуации весьма специфичны. Когда человек заболевает, болезнь с неизбежностью занимает центральное место в его помыслах, становясь источником тревог и надежд. На своем жизненном пути человек начинает прокладывать новую тропу, порой значительно отличающуюся от прежней. Под влиянием болезни изменяется личность человека, весь образ жизни, по-иному протекает его социальная адаптация. Сегодня резко возрастает интерес к психологическим и социальным аспектам соматической болезни в связи со стремлением преодолеть деперсонализационные тенденции современной узкоспециализированной и технизированной медицины. Болеющий человек предстает как личность, а не просто как объект врачебных манипуляций. Современная концепция психической реабилитации предполагает учет психологических факторов, как способствующих, так и препятствующих наиболее эффективной реализации себя как личности на протяжении жизненного пути в процессе социальной адаптации, что может способствовать предотвращению вторичных по отношению к болезни нарушений в системе значимых отношений к самым разным жизненным сферам, а также стрессогенно обусловленных рецидивов болезни. В. В. Николаева, развивая положение Л. С. Выготского о социальной ситуации развития, показала, что вследствие хронического соматического заболевания возникает т.н. «дефицитарная» эмоционально насыщенная ситуация, которая способствует развитию кризиса личности, зависящему от сформированности в преморбиде мотивационной и личностно-смысловой сферы. В настоящем пособии мы ведем речь о ситуации соматической болезни как разновидности жизненных ситуаций. Столь много внимания этой жизненной ситуации уделяется не случайно. Если жизненный путь, состоящий из множества ситуаций, рассматривать в континууме здоровья - болезни, то окажется, что на полюсах этого континуума окажутся совершенно разные личности, т.е. имеются в виду в первую очередь различные системы ценностей, различный приоритет жизненных значимостей. Для больного человека наиболее значимыми представляются ситуации, имеющие отношение к его заболеванию, его возникновению, течению и исходу. Это было выявлено в наших исследованиях (Е. Ю. Коржова), проведенных с помощью ряда психодиагностических методик, в том числе «Психологической автобиографии». При болезни круг остальных значимых переживаний резко сужается. На полюсе «здоровье» для человека важны совсем другие ситуации, в первую очередь связанные с социальным статусом, а именно - профессиональным. Поэтому для иллюстрации наиболее значимых ситуаций в условиях болезни была избрана ситуация соматической болезни, а для иллюстрации наиболее значимых ситуаций в условиях здоровья - ситуация профессиональной деятельности. Тем самым мы избрали первый вариант классификации ситуаций, рассмотренный в гл. 2, заключающийся в моделировании жизненных ситуаций. Подробно рассматривается в пособии также ситуация хирургического стресса. С одной стороны, это разновидность ситуации соматической болезни. Однако, с другой стороны, ее можно рассматривать как яркую модель стрессовой ситуации, которая может быть и социальной по своей природе.