<…>

Чтобы систематизировать, переменные личности и среды в соматической болезни, следует выделять уровни возможного подхода к болезни. Так, А. Вервердт (A. Verwoerdt) выделяет три таких уровня:

·         интрасистемный, относящийся к процессам, которые происходят в молекуле, клетке, органе;

·         системный, касающийся организма в целом и личности (образ «Я», характер);

·         интерсистемный, включающий межличностные явления: диадическое взаимодействие, отношения в малых и больших группах.

Функциональная целостность каждого уровня зависит от сохранности предшествующих. Процесс взаимодействия между различными уровнями рассматривается как социопсихосоматический каркас. В наш век врач все чаще ограничивается лишь А-уровнем. Поэтому необходимо конкретизировать термины, а также дать рекомендации по их практическому использованию

Наглядным примером реализации системно-контекстуального подхода к больному является диагностическая решетка больного (ДРБ) (the patient evaluation grid (PER) как операциональный <…>

Отечественными психологами также предлагается системный подход к болезни. Например, В. В. Соложенкин выделяет четыре фактора болезни:

1.      психические и физические воздействия среды;

2.      свойства личности, опосредующие или препятствующие отрицательному воздействию этих факторов;

3.      биологические механизмы регуляции стресса;

4.      механизмы, обусловливающие специфичность неврологических, психопатологических проявлений психосоматических заболеваний.

Социальные факторы действуют в течение всей жизни человека. С другой стороны, конкретные социальные воздействия часто ограничены во времени и оказывают влияние на личность относительно недолго. Следовательно, социальными факторами, играющими в болезни определенную роль, являются события. Они могут вызывать критические ситуации, которые, как показал Ф. Е. Василюк, относятся к различным онтологическим полям. Критические ситуации в спорте изучены P. M. Загайновым.