<…>

Таким образом, в исследованиях хирургической ситуации получен обширный материал, свидетельствующий о необходимости комплексного изучения психологических особенностей больного и процесса хирургического вмешательства.

Психоаналитические исследования характеризуются глубиной и тщательностью изучения психического состояния больного на разных этапах хирургического лечения. В таких исследованиях личность больных изучается достаточно подробно. Показана сложность, неоднозначность наблюдаемых психологических явлений. Успешно реализуется индивидуальный подход к исследованию больного: пациент изучается как единственная в своем роде, неповторимая личность. При этом исследуется история жизни больного, его жизненные проблемы, что необходимо знать, чтобы понять причины, препятствующие успешному выходу из роли больного. Пристальное внимание в психоаналитических исследованиях уделяется бессознательным психическим явлениям (главным образом, феномену тревоги, защитным механизмам, среди последних - преимущественно отрицанию). Подчеркивается значение психологической детерминации психических и соматических послеоперационных явлений. В то же время в психоаналитических исследованиях абсолютизируется психологический фактор хирургического стресса, недостаточно учитываются объективные условия жизни, объяснение негативных психических явлений в ряде работ происходит преимущественно на основе раскрытия механизмов соматизации, конверсии. Несмотря на это, богатый опыт психоаналитических исследований может многое дать для понимания закономерностей хирургической ситуации как разновидности стрессовой ситуации. В отечественных исследованиях предпринимаются попытки учета множественной обусловленности ее развития.

Резюме

Тревога, предшествующая острой стрессовой ситуации, тесно связана с последующим реагированием на стресс, адекватность которого предполагает умеренный уровень тревоги. Предстрессовая тревога выступает в качестве сигнала, предупреждающего о необходимости подготовки к встрече стресса. Постстрессовая тревога может быть следствием нарушения интеграции личности.