§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Шаховская С. Н., Шостак Б. И. Обследование детей с нарушениями речи в условиях медико-педагогических комиссий//Речевые расстройства у детей и методы их устранения: сб. научных трудов. - М.: МГПИ, 1978. - с.:4-16 Стр. 6 III—IV—VI пары — группа нервов, с помощью которых совершаются движения глазных яблок, фиксация взора; совместно с веточками симпатической нервной системы сохраняет форму и регулирует величину зрачков, ширину глазной щели. При их поражении наблюдается паралич или парез соответствующих мышц, что ведет к косоглазию, ограничению движений глазных яблок, параличу взора, изменению величины зрачка. Иногда наблюдается нистагм. Поражение этих нервов затрудняет формирование активного внимания и навыков чтения и письма. V пара — тройничный нерв, нерв смешанного типа, содержащий чувствительные, двигательные и секреторные волокна. Чувствительные нервные волокна подходят к коже лица, слизистой оболочке носа, языка (передняя часть). Исследуется чувствительность кожи лица и болевые точки (места выхода веточек этого нерва), и конъюнктивальный рефлексы. Двигательная часть иннервирует жевательные мышцы лица, исследуется она напряжениями жевательной мускулатуры. В результате сокращения жевательных мышц возникают движения нижней челюсти. При поражении периферических ветвей тройничного нерва нарушается чувствительность на лице, бывают острые приступы боли (невралгия), а также иногда возникает паралич или парез мышц, в результате чего нарушается жевание, затрудняется звукопроизношение (особенно гласных). Двустороннее поражение вызывает отвисание нижней челюсти, а раздражение вызывает резко наступающее напряжение мышц. Секреторные симпатические волокна Перова регулируют выработку слюны и др. Раздражение этой порции вызывает слюнотечение, снижение вкуса передней части языка, слезотечение, покраснение лица и др. Отсутствуют и конъюктивальный рефлексы. VII пара — лицевой нерв, выполняющий двигательную функцию, иннервирующий все мимические мышцы лица. При исследовании обращается внимание на качество выполнения и симметричность мимических упражнений. Чаще всего поражение бывает односторонним. На больной стороне глазная щель шире, сглажена носогубная складка, отвисает угол рта. Но особенно слабость нерва выявляется при нагрузке. На больной стороне не удается поднять бровь вверх, нахмуриться или сдвинуть брови, крепко зажмурить глаза, оскалить зубы или улыбнуться, надуть щеки, вытянуть губы трубочкой, свистнуть и т. д. Все перечисленные симптомы характерны для периферического паралича. При центральном параличе страдает только нижняя веточка нерва и, следовательно, отмечается сглаженность носогубной складки, а при улыбке или зубов — заметное сокращение здоровой стороны и отставание больной. Отмечается нарушение звукопроизношения губных звуков. |
Реклама
|
||