Основы ортофонического лечения были заложены в конце XIX в. Так, при лечении фонастении и функциональной афо­нии рекомендовались артикуляционная гимнастика, дыхательные упражнения, общая гимнастика тела, вибрация, электрические голосовые вилки. Г. Гутцман обращает особое внимание на рече­вой режим больного—абсолютный покой в течение 8—10 дней. Для получения первого звучания автор предлагает метод «жужжания» или «мычания». Он советует считаться с индивидуаль­ными различиями голоса, в соответствии с этим и выбирать методику работы. Г. Гутцман впервые предложил более или менее стройную систему работы по восстановлению функциональных расстройств голоса.

   Комплексный метод лечения — фоническую ортопедию — применяли при функциональных расстройствах голоса^[25]. В него входило: 1) психотерапия, 2) воспитание нижнереберного диафрагмального дыхания, 3) артикуляционная гимнастика—сначала без участия голоса, затем больному предлагалось произно­сить слова на шепоте и, наконец, 4) упражнения с громким звуком.

Больной мог регулировать высоту и силу голоса путем изме­нения силы выдыхаемого воздуха.

Некоторые фониатры^[26] при восстановлении функциональных расстройств голоса пользовались методом вибрационно-фонической ортопедии:

1. Предварительная беседа.

2. Ручной и вибрационный массаж гортани в сочетании с го­лосовыми упражнениями (м, му, мы).

Сначала проводились упражнения в сопряженной фонации, затем—в отраженной и потом—в спонтанной. Эти упражнения сопровождались ручным или вибрационным массажем.

В дальнейшем метод фонической ортопедии был дополнен за-глушением и ритмическим сотрясением (сейсмотерапия). После проведения режима молчания, артикуляционных и дыхательных упражнений больной встает на дрожательно-шумовую площадку, и в этот момент ему предлагают «мычать». Для получения пер­вой фонации достаточно одного — трех сеансов. Если не удается получить голос в течение первых сеансов, дальнейшее примене­ние терапии бесполезно. Более быстрый эффект дают нелечив­шиеся больные и дети, обладающие большей эмоциональной воз­будимостью.

Для лечения взрослых больных со стенозом гортани применя­лась лечебная физкультура и логопедические занятия. Задача логопедических упражнений не улучшение голоса, а возможность «воздействовать голосовыми упражнениями на воспалительный стенозирующий процесс для более быстрого и совершенного рас­сасывания суживающих гортань инфильтратов»^[27].