Таким образом, с анатомо-физиологической точки зрения возникновение ринофонии объясняется рядом причин, которые нарушают взаимосвязь, взаимообусловленность и взаимодейст­вие артикуляционных, гортанных и дыхательных механизмов, а также нормальное соотношение носовой и ротоглоточной по­лостей, что лежит в основе нормальной деназализованной фо­нации.

Назализованная речь снижает коммуникативные возможно­сти ребенка, создает для него речевые и психологические трудно­сти общения в детском коллективе и школе. Поэтому ранняя коррекционная логопедическая работа создает все условия для полноценного речевого общения и обучения ребенка.

К периферическим органическим нарушениям условно отно­сят расстройства голоса, возникшие на почве нарушенного слуха.

При врожденной или рано приобретенной глухоте высота, сила и тембр голоса изменяются вследствие отсутствия акусти­ческого контроля.

Уже в младенческом возрасте голос глухого лишен естествен­ного тембра и модуляций. Гуление не имеет правильного ритма, инстинкт лепетания понижен. По мере роста и развития ребенка нарушение голоса проявляется в большей степени. Объем голо­са остается на уровне диапазона голоса грудного ребенка, т. е. состоит из 3—4 тонов. Голос обычно глухой, очень тихий, сла­бый, едва слышный, но может быть крикливым, «лающим», гру­бым, хриплым, назализованным, фальцетным или низким, сдав­ленным.

Характер голоса при нарушении слуха зависит от состояния слуха и времени его потери.

Дети, имеющие остатки слуха или сравнительно поздно по­терявшие его, обладают голосом более звучным, естественным, модулированным. Дети, оглохшие на первом-втором году жизни, или врожденно глухие страдают различными недостатками го­лоса и нарушением ритмико-мелодико-интонационной стороны речи. Их речь невыразительна, монотонна, лишена естественных модуляций. Они не умеют повышать и понижать голос, изменять его силу и длительность звучания, правильно пользоваться носовым и ротовым резонатором, грудным, головным и сме­шанным (микстовым) регистром. Для этих детей недоступны основные интонемы — вопрос, утверждение, восклицание, а так­же различные интонации—эмоциональные, волевые, логиче­ские.

Нарушение голоса при снижении слуха объясняется неточным и недостаточным функционированием артикуляционного, дыха­тельного и голосового аппарата ребенка без анатомических из­менений в его строении. При обследовании гортани обнаружива­ется несмыкание голосовых складок или их судорожное сжатие, носящее функциональный характер^[19]. Часть выдыхаемого возду­ха у глухого проходит между голосовыми складками, вследст­вие чего появляется шум, придающий голосу хриплый оттенок. При значительном напряжении голосовых складок может воз­никнуть спастическая дисфония и узелки на голосовых складках. При уменьшении выдыхаемого давления воздуха и изменении силы смыкания голосовых складок наблюдается детонация го­лоса — он понижается или чаще повышается, т. е. преобладает фальцетное звучание. Во время фонации часть воздуха попадает в носовую полость, в результате чего появляется носовой от­тенок голоса.

Внеречевое дыхание у глухих детей почти не отличаегся от нормального, но речевое дыхание резко нарушено. Обычно глу­хие свободно выдыхают воздух из легких тотчас же после вдоха, как это бывает при обычном покойном дыхании, поэтому выдох  отличается слабостью и непродолжительностью.