Стр. 13

3) спастико-гиперкинетическая,

4)спастико-атактическая,  5) атактико-гиперкинетическая.

В основу данной классификации положен принцип системного подхода к деятельности центральной нервной системы. Кора го­ловного мозга функционирует в неразрывной связи с экстрапи­рамидной системой (подкорковыми образованиями), ретикуляр­ной формацией и мозжечком. Поражение пирамидной системы на любом уровне приводит к нарушению произвольных движе­ний, в том числе и артикуляционной моторики. Учитывая тесную функциональную зависимость различных уровней пирамидной си­стемы, выделение смешанных форм дизартрии можно считать оп­равданным.

При спастико-паретической форме дизартрии грубо снижена сила, амплитуда произвольных артикуляционных движений. При­чем чрезмерное напряжение мышц артикуляционного, дыхательного, голосового аппарата сочетается с вялостью движений этих органов. Подобная дискоординация в работе голосообразующих мышц приводит к асинхронности всего процесса голосообразова-ния, что проявляется в Своеобразном нарушении высоты, силы и тембра голоса.

Наиболее характерным для данной формы дизартрии явля­ется: 1) слабость артикуляционных и дыхательных мышц, особен­но диафрагмы, гипокинезия гортанных мышц, 2) паретичность язычной, губной мускулатуры, мягкого нёба.

Переходим к характеристике дыхания и голоса при спастико-паретической форме дизартрии.

Дыхание Дыхание в покое Речевое дыхание Дыхание поверхностное, ключичное. Возможен дифференцированный вдох и выдох через рот и нос. Губной и глоточный выдох свободные   Голос   Неречевая фонация Крик громкий, звонкий. Голосовые модуляции по высоте и силе недоступны. Фонация быстро истощается

Преобладает ключичный тип дыхания выдох слабый. Асинхронность дыхания и фонации проявляется в быстром истощении силы выдоха в процессе речи

Речевая фонация

Голос слабый, тихий, иссякающий по силе. Голосовые модуляции отсут­ствуют, звуковысотные изменения не выражены. По тембру голос глухой, назализованный, иногда хриплый, монотонный, немодулированный, тус­клый

Приводим выписку из истории болезни.

Сергей С., 1961 года рождения.

из 167

Предыдущая    Следующая