(гипофизарный нанизм), задерживается и рост гортани.  Владимир Д., 16 лет. Гипофизарный нанизм (гипофизарный карликовый рост).

  Рост мальчика соответствует росту 8-летнего ребенка (126 см).    Интеллект, речевое развитие в пределах возрастной нормы. Очень переживает свой недостаток. Голос детского звучания, высокий, звонкий, без признаков мутации. Пользуется средним регистром. Выражена мелодико-интонационная сторона речи. Диагноз: задержка мутации на почве гипофизарного нанизма.

Надпочечники регулируют силу мышечного напряжения и влияния на кровообращение. Они выделяют адреналин, при его уменьшении в крови появляются голосовые расстройства. Понижается тонус мышц гортани, голосовые складки смыкаются не полностью, в результате голос срывается и быстро утомляется.

Станислав 3., 10 лет. Врожденная дисфункция коры надпочечников. Мальчик в физическом развитии опережает сверстников (выглядит на 13 лет). Есть признаки ускоренного полового развития. Интеллект, речевое развитие в пределах возрастной нормы. К дефекту от­носится равнодушно.

 Голос быстро утомляется, низкий, слабый, иссякающий, хриплый, грубый, сдавленный, зажатый, немодулированный. Звуковысотные модуляции почти недоступны. Интонация бедная, речь невыразительная.  Диагноз: преждевременная мутация на почве нарушения функции коры надпочечников.

   Следовательно, железы внутренней секреции регулируют функцию голосообразования, влияют на формирование голоса у детей и подростков. Нарушение гормональной функции эндокринной системы отрицательно сказывается на развитии голоса ре­бенка, особенно в пубертатном периоде.

Таким образом, функциональные нарушения голоса у детей и подростков проявляются весьма своеобразно в зависимости от этиологических факторов, а также возраста, пола больного. Все функциональные расстройства объединяет и сближает отсутст­вие стойких анатомических дефектов в строении гортани и голосовых складок. Изменения в гортани, обнаруженные при ларингоскопировании (гиперемия, отечность, утолщения, неравно­мерность и недостаточность смыкания голосовых складок и др.), носят местный преходящий характер и полностью исчезают после соответствующего медикаментозного лечения, голосового покоя и логопедических (фонопедических) упражнений. Немаловаж­ная роль отводится профилактике и гигиене голоса.

Итак, симптомокомплекс функциональных нарушений голоса включает:

1) полное отсутствие голоса—афонию. Больной говорит ше­потом различной громкости и внятности. При попытках фонации на кашле появляется громкий звук голоса (в отличие от орга­нических нарушений). При этом напрягаются мышцы шеи, гор­тани, брюшного пресса, краснеет лицо. Возникновение на кашле громкого голоса является важным методом диагностики функци­ональных расстройств голоса. Этот факт имеет и прогностическое значение—указывает на возможность быстрого восстановления голоса;