Органическое поражение мозга

Выводы Бендер о том, что дети с органической патологией мозга не могут нарисовать фигуру человека на уровне, соответствующем их умственному возрасту, определенному стандартизированными IQ-тестами, были подтверждены другими исследователями, включая вашего покорного слугу.

Если двигательные нарушения очень глубокие, как, например, в спастической тетраплегии, при которой парализованы все 4 конечности, то традиционные методы оценки психического развития и функций восприятия явно неприменимы. В этих случаях может быть использован Колумбийский тест умственного развития, так как он подразумевает только легкое движение головой или просто взгляд, показывающий реакцию ребенка, его способность отличить и распознать различия и категории. Если нарушение неглубокое или, как в гемиплегии, только часть тела парализована, стандартные процедуры (включая тесты-рисунки) могут пригодиться. Нужно, однако, иметь в виду, что церебральный паралич может сопровождаться зрительными, слуховыми, умственными, перцептивными нарушениями, усугубляющими очевидные двигательные нарушения. Тогда в рисунках ребенка будут присутствовать нарушения восприятия и мышления, которые мы осознаем как свидетельства органики, а именно неразвитая гештальт-функция, слабые представления о теле, персеверация и сохраняющееся конкретное мышление.

Совокупность этих показателей может указывать на патологию мозга и в тех случаях, когда убедительные доказательства, что мозг не нарушен, отсутствуют. Обсуждение синдромов церебральной дисфункции без явного свидетельства церебральной патологии будет включено в главу «Неспособность к обучению».

Сейчас вашему вниманию будут представлены рисунки, на которых вы можете увидеть, как искажены представления о теле и перцептивно-моторная функция при нарушениях мозга. В каждом случае церебральная патология очевидна и однозначна.

Рисунки 95—98 нарисованы ребенком 6 лет 8 месяцев, от которого отказались. Церебральный паралич неясной этиологии с диагнозом спастическая тетраплегия. Информация о раннем детстве недоступна. Сильно затронуты ноги, слабые повреждения рук. Речь ясная и хорошо развитая. Измеренный IQ — 64, но потенциально может быть выше. Рисунки показывают слабое представление о теле и перцептивно-моторные сложности.