Джон. Имеются ли данные, доказывающие, что тяжелые депрессивные заболевания — наследственные?

Робин. Да. Думаю, многие сегодня согласятся, что хотя бы отчасти уязвимость—наследственная черта и по-разному проявляется в разных формах депрессии. Из-за уязвимости определенные семьи или члены семьи скорее окажутся жертвами стресса и задействуют модели поведения, о которых мы говорили.

Джон. Значит, маниакально-депрессивные заболевания - наследственные?

Робин. Специалисты, как правило, считают их наследственными заболеваниями, но есть много доказалельслв влияния среды. На сегодня еще не выяснено соотношение факторов.

Джон. А где их положение относительно полюсов душевного здоровья и нездоровья?

Робин. Я бы поместил маниакально депрессивную личность на нижнем полюсе сразу же за страдающей паранойей - исходя из меры проясненности "границ" и достигнутой степени отделенности. Как и большинство психоаналитиков, я считаю, что мания еще дальше, чем депрессия, отстоит от образа действий, присущего зрелой личности, фактически — "защита" от него.

Джон. Значит, мания оказывается посередине между паранойей и депрессией?

Робин. Да. Она характеризуется некоторыми чертами ступени, дающей шизофрению или паранойю: непроясненностыо "границ", утратой связи с реальностью, разделением эмоций на "хорошие" и "плохие" и проекцией неприятных вовне. Однако маниакально-депрессивная личность несколько сложнее совокупности указанных черт, потому что преодолела эту ступень.

Джон. Спешное отступление к паранойе, но на полпути — стоп!

Робин. Да. Откат назад от утраты, чтобы не угодить под пресс депрессии.

Джон. Но мания—почти противоположность депрессии—так ведь? Охваченный манией человек без-удержно оптимистичен, в депрессии— "безвыходно" пессимистичен.

Робин. Верно. Поведение человека в маниакальном состоянии напоминает наше с Вами, когда возбуждены или ликуем—"вне себя"... Человек теряет почву под ногами, без меры экспансивен, щедро добавляет своему "я" значительности, могущественности, переполняется грандиозными честолюбивыми замыслами.